目的探討尼斯結技術間接復位治療髕骨橫形骨折的臨床療效。方法回顧性分析 2017 年 1 月—2018 年 12 月收治且符合選擇標準的 25 例髕骨橫形骨折患者臨床資料，根據術中復位方式不同分為研究組（13 例）和對照組（12 例）。兩組患者性別、年齡、損傷側別、致傷原因、骨折分型、受傷至手術時間等一般資料比較差異均無統計學意義（P>0.05）。研究組使用 2 號縫合線穿過股四頭肌腱和髕腱以構建尼斯結，收攏縫線間接復位遠端和近端骨折塊，依靠尼斯結的滑動加壓和自穩定功能形成髕骨前側張力帶作為臨時固定；對照組則使用點狀復位鉗直接鉗夾骨折塊復位及臨時固定。兩組復位后均使用克氏針鈦纜作終末固定。記錄并比較兩組患者手術時間、術中出血量、隨訪時間、骨折愈合時間及并發癥發生情況，末次隨訪時根據 B?stman 髕骨骨折療效評分標準評估膝關節功能。結果研究組手術時間顯著少于對照組（t=?2.165，P=0.041），兩組術中出血量比較差異無統計學意義（t=0.514，P=0.612）。兩組患者切口均Ⅰ期愈合。患者均獲隨訪，隨訪時間 12～16 個月，平均 14.4 個月，兩組隨訪時間比較差異無統計學意義（t=?0.309，P=0.760）。對照組 1 例患者術后 1 d 出現軟組織刺激癥狀，未予以特殊處理，術后 2 個月癥狀消失。兩組患者術后 12 周隨訪時骨折均愈合，隨訪期間無鈦纜松動、斷裂及腱性組織鈣化等并發癥出現。末次隨訪時根據 B?stman 髕骨骨折療效評分標準，兩組評分比較差異無統計學意義（t=?0.086，P=0.932）；研究組有 1 例 80 歲女性患者因股四頭肌萎縮、打軟腿、爬樓梯受影響等因素評定為良（27 分），余 24 例患者均評定為優。結論尼斯結技術間接復位用于治療髕骨橫形骨折能夠減少手術時間，并獲得良好臨床療效。
目的 探討一種新型脛骨平臺后外側柱萬向鎖定解剖板（以下簡稱“新型萬向鎖定解剖板”）治療脛骨平臺后外側柱骨折的臨床療效。 方法 回顧分析2020年10月—2021 年 12月應用新型萬向鎖定解剖板治療的14 例脛骨平臺后外側柱骨折患者臨床資料。其中男7例，女7例；年齡29～75歲，平均59歲。左側5例，右側9例。致傷原因：高處墜落傷5例，交通事故傷7例，其他傷2例。受傷至手術時間3～10 d，平均6 d。Schatzker分型：Ⅱ型4例，Ⅴ型8例，Ⅵ型2例；骨折均累及脛骨后外側平臺。三柱分型：雙柱（前外側柱+后側柱）4例，三柱10例。記錄手術時間、術中出血量、骨折愈合及并發癥發生情況；采用Rasmussen放射學評分標準評估脛骨平臺骨折復位情況，美國特種外科醫院（HSS）評分標準評估膝關節功能恢復情況。結果 14例患者均順利完成手術，手術時間95～180 min，平均154 min；術中出血量100～480 mL，平均 260 mL。患者均獲隨訪，隨訪時間6～19個月，平均12.5個月。骨折均愈合，愈合時間15～24周，平均18.7周。隨訪期間出現1例腓總神經麻痹，1例創傷性骨關節炎，未出現血管損傷、切口感染、下肢深靜脈血栓形成、異位骨化、骨不連、內固定物失效等其他并發癥。術后即刻脛骨平臺骨折復位良好，Rasmussen放射學評分為10～18分，平均15.7分；其中優3例，良10例，可1例，優良率 92.9%。術后3個月和末次隨訪時HSS評分及等級較術前顯著改善，差異有統計學意義（P<0.05）；術后3個月和末次隨訪間差異無統計學意義（P>0.05）。 結論對于累及脛骨平臺后外側柱的骨折，新型萬向鎖定解剖板可提供堅強固定，術后骨折復位滿意，膝關節功能恢復良好。
目的探討單根鈦纜環扎結合“8”字張力帶治療髕骨骨折的臨床療效。方法2012 年 6 月—2014 年 11 月，收治 46 例髕骨骨折患者。男 30 例，女 16 例；年齡 20～86 歲，平均 54 歲。骨折原因：摔傷 27 例，交通事故傷 16 例，擊打傷 3 例。閉合性損傷 41 例，開放性損傷 5 例。左側 24 例，右側 22 例。骨折 AO 分型：34-A 型 3 例，34-B 型 1 例，34-C1 型 7 例，34-C2 型 13 例，34-C3 型 22 例。受傷至手術時間為 1～12 d，平均 3.7 d。采用單根鈦纜環扎加“8”字張力帶內固定，在髕骨表面形成幾何學“球冠”形狀的張力帶結構。結果術后患者切口均 Ⅰ 期愈合。患者均獲隨訪，隨訪時間 6～24 個月，平均 20.6 個月。術后 1 例出現軟組織刺激，2 例出現 1 枚克氏針移位、鈦纜部分松動。術后 3 個月復查 X 線示骨折均已愈合，期間無鈦纜斷裂發生；38 例術后 12 個月時取出內固定物。術后 12 個月，按 B?stman 髕骨骨折療效評分標準評價為 24～30 分，平均 28.34 分；優 42 例、良 4 例，優良率 100%。結論單根鈦纜環扎結合“8”字張力帶治療髕骨骨折具有固定牢固、并發癥少的優點，術后允許早期進行膝關節功能鍛煉，臨床療效滿意。