目的 比較吻合器痔上黏膜環切術 （PPH） 與外剝內扎術 （MMH） 治療Ⅲ度混合痔后的肛管直腸壓力。 方法 前瞻性收集2014年3月至2015年3月期間在新疆醫科大學第一附屬醫院肛腸外科住院治療的112例Ⅲ度混合痔患者，根據患者意愿予以PPH （n=60）或MMH （n=52） 治療。術后6個月對所有病例進行直腸肛門測壓，測壓指標包括直腸肛門抑制反射情況、直腸靜息壓、肛管靜息壓、肛管最大收縮壓和術后肛管高壓帶長度，并進行組間比較。 結果 術后6個月時，PPH組患者的直腸肛門抑制反射陽性率 〔88.3% （53/60） 比61.5% （32/52）〕、 肛管靜息壓 〔（56.42±2.25） mm Hg比 （46.31±2.58） mm Hg〕及肛管高壓帶長度 〔（3.35±0.12） cm比 （2.29±0.23） cm〕 均高于MMH組（P＜0.05），但PPH組和MMH組患者的直腸靜息壓 〔（5.51±1.26） mm Hg比 （5.39±1.85） mm Hg〕 和肛管最大收縮壓 〔（156.64±9.78） mm Hg比 （155.32±8.53） mm Hg〕比較差異均無統計學意義 （P>0.05）。 結論 PPH和MMH均為治療Ⅲ度混合痔的有效術式，但PPH在肛門生理功能保護方面更值得肯定。
目的探索經括約肌間瘺管結扎術治療高位單純性肛瘺的臨床療效及安全性。方法前瞻性收集 2015 年 3 月至 2017 年 12 月期間筆者所在醫院科室收治的 72 例確診為高位單純性肛瘺的患者，按隨機數字表法并結合患者意愿分為經括約肌間瘺管結扎術組（試驗組，32 例）和高位肛瘺低切高掛術組（對照組，40 例），比較 2 組患者的手術效果和術后 6 個月時的括約肌生理功能。結果與對照組相比，試驗組患者的術后疼痛持續時間短，術后創面愈合時間短，治愈率高，復發率低，初始感覺閾值低，肛管靜息壓高，肛管高壓帶長度長，差異均有統計學意義（P<0.05）；但 2 組患者的手術時間、肛管最大收縮壓和直腸靜息壓比較差異均無統計學意義（P>0.05），表明試驗組的肛門生理功能恢復較好。結論經括約肌間瘺管結扎術治療高位單純性肛瘺的效果明顯，術式安全可靠，可在臨床中推廣應用。