目的 評估團體心理干預在惡性骨腫瘤患者中的應用價值。 方法 2015 年 5 月—2016 年 2 月根據患者意愿將 66 例惡性骨腫瘤患者分為團體組（n=30）和對照組（n=36），兩組患者分別實施團體心理干預治療和常規電話隨訪指導，比較兩組患者的生活質量、情緒、社會支持等變化。 結果 團體組干預后的整體健康和生活質量、情緒功能評分和社會支持評定量表總評分 [（75.2±21.4）、（59.2±10.5）、（39.20±5.60）分] 均明顯高于對照組 [（68.3±14.7）、（51.4±11.4）、（35.30±5.30）分]；焦慮自評量表、抑郁自評量表、自責、退避評分 [（39.2±8.3）、（35.1±6.7）、（0.29±0.22）、（0.41±0.22）分] 均明顯低于對照組 [（44.2±7.5）、（40.9±7.7）、（0.34±0.24）、（0.50±0.41）分]，差異均有統計學意義（P<0.05）。 結論 對惡性骨腫瘤患者實施團體心理干預，能有效改善患者的負性情緒，提高患者的社會支持與應對方式狀態。
目的 探討收肌管阻滯麻醉聯合局部浸潤麻醉鎮痛對初次人工全膝關節置換術（total knee arthroplasty，TKA）后康復的影響。 方法 將 2017 年 3 月—8 月擬行初次單側 TKA 且符合選擇標準的 104 例患者納入研究，隨機分為試驗組（53 例）和對照組（51 例）。試驗組行收肌管阻滯麻醉聯合術中局部浸潤麻醉鎮痛，對照組僅行術中局部浸潤麻醉鎮痛。兩組患者性別、年齡、體質量指數、病因、側別、病程、術前美國麻醉醫師學會（ASA）分級等一般資料比較，差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。比較兩組手術時間、住院時間、并發癥發生情況，以及術后靜息狀態及活動時膝關節切口疼痛視覺模擬評分（VAS）、膝關節屈伸活動度、肢體腫脹情況（大腿周徑）、步行距離以及步行時切口疼痛 VAS 評分。 結果 試驗組手術時間較對照組明顯縮短（t=–2.861，P=0.005）；但兩組住院時間比較差異無統計學意義（t=–0.975，P=0.332）。術后試驗組 1 例、對照組 2 例出現切口滲液，試驗組 2 例、對照組 3 例出現血腫，兩組各 1 例出現無癥狀性肌間靜脈血栓，試驗組 14 例、對照組 15 例出現瘀斑；兩組以上并發癥發生率比較差異均無統計學意義（P>0.05）。兩組術前靜息狀態及活動時膝關節 VAS 評分、膝關節屈伸活動度、大腿周徑比較，差異均無統計學意義（P<0.05）。但試驗組術后 2、4、8、12 h 時靜息狀態及活動時 VAS 評分，術后 1、2 d 膝關節屈伸活動度，術后出院時步行距離，術后 1、2 d 及出院時步行疼痛 VAS 評分、術后 1 d 大腿周徑均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 對于初次 TKA 患者，采用收肌管阻滯麻醉聯合局部浸潤麻醉鎮痛能夠減輕切口早期疼痛，有利于術后早期膝關節活動度和功能的康復。