目的探討甲狀腺微小乳頭狀癌（PTMC）的診斷及手術治療的必要性。 方法回顧性分析昆明醫科大學第一附屬醫院甲狀腺外科2015年6月至2016年2月期間收治的110例PTMC患者的資料，并對其臨床特點予以總結。 結果110例PTMC患者中伴頸部淋巴結轉移者（包括Ⅱ～Ⅵ區）76例（69.09%），多灶性癌34例（30.91%），腫瘤突破包膜者（cT3-4）12例（10.91%）。 結論PTMC依然具備一定的侵襲性，應重視術前診斷和術中快速冰凍活檢，掌握PTMC的臨床特點，及時手術治療可使患者獲益。
目的介紹甲狀腺全部切除術后甲狀旁腺激素（parathyroid hormone，PTH）長期處于正常范圍但伴有低鈣血癥的患者，分析可能導致此現象的原因。方法收集2019年1月至2020年12月期間昆明醫科大學第一附屬醫院甲狀腺疾病診治中心連續收治的1 010例行甲狀腺全部切除手術患者的病歷資料，篩選術前PTH和血鈣正常而術后6個月以上至少檢測到2次PTH正常伴低鈣血癥的7例患者進行隨訪，了解低鈣癥狀、維生素D水平和鈣劑服用情況。結果7例患者均為甲狀腺乳頭狀癌行甲狀腺全部切除術，均未行甲狀旁腺自體移植，術前維生素D輕度缺乏或不足者6例；隨訪時間為12～28個月，中位隨訪時間為19個月。 7例患者在術后持續服用鈣劑和骨化三醇的情況下均發生低鈣血癥，且維生素D水平持續處于輕度缺乏或不足狀態，術后1年的PTH水平相較術前下降幅度超過50%的有6例。結論甲狀腺全部切除術后長期PTH正常伴低鈣血癥的患者，相比術前PTH水平明顯降低，可能的原因為術中甲狀旁腺受損和維生素D缺乏，此類患者更應該稱之為“甲狀旁腺功能不全”。