目的 隨訪85例經腔內修復Stanford B型主動脈夾層患者，總結Stanford B型主動脈夾層腔內修復治療的體會。方法 所有患者術前均接受CT血管造影（CTA）檢查，以獲取患者主動脈夾層相關的解剖學資料，術中在數字減影血管造影（DSA）直視下對所有患者行腔內修復，按照分別于術后3個月、6個月、12個月及以后每年1次的方案進行隨訪，觀察并發癥發生及瘤體形態學變化。結果 技術成功率為95.3%（81/85），臨床成功率為91.8%（78/85），術后住院期間死亡8例，均為急性期手術死亡，無慢性期死亡病例，兩者間差異有統計學意義（P＜0.05）。急性期接受腔內修復治療患者的術后早期總體并發癥發生率較慢性期患者高（38.2%比13.3%，P＜0.05）。左鎖骨下動脈完全封閉13例，部分封閉22例，術后未出現明顯的腦供血不足的臨床癥狀。41例患者腹主動脈段存在遠端破口而又未覆蓋者，腹主動脈段假腔內血栓化不明顯。其余不存在遠端破口者在隨訪過程中腹主動脈段無新發破口出現。結論 無論是在急性期還是在慢性期，腔內修復均是Stanford B型夾層的有效治療方法，但慢性期行腔內修復較急性期有較高的安全性。對于右側椎動脈通暢且顱內Willis環完整的病例，可以直接行左鎖骨下動脈封閉，不必先期或一期行頸動脈旁路手術，如果術后出現不能緩解的腦供血不足的臨床癥狀并確定是由于左椎動脈供血不足導致，可行頸動脈-左鎖骨下動脈轉流。對于腹主動脈段存在遠端破口而又未覆蓋者，需要密切隨訪，觀察病變處的動態變化，及時給予必要的處理。
目的探討中央區淋巴結清掃對臨床無淋巴結轉移（cN0）的甲狀腺微小乳頭狀癌（PTMC）患者預后的影響。方法根據納入和排除標準回顧性搜集 2007 年 1 月 1 日至 2016 年 5 月 31 日期間在中山市人民醫院普外二科行手術治療的 cN0 PTMC 患者 300 例，根據其是否實施了中央區淋巴結清掃分為未清掃組（147 例）和清掃組（153 例）2 組，分析 2 組患者在術后并發癥發生率、復發率、轉移率等方面的差異，并且分析影響 cN0 PTMC 中央區淋巴結轉移的危險因素。結果所有患者術后均無淋巴漏及手術死亡發生。清掃組術后病理檢查結果見中央區淋巴結轉移 59 例（38.6%）。未清掃組隨訪（83.0±20.7）個月，清掃組隨訪（79.5±26.2）個月（t=1.283，P=0.203）。隨訪期間，2 組均無骨轉移、肺轉移等遠處轉移發生；未清掃組有 5 例復發，清掃組有 1 例復發，2 組患者復發率比較差異無統計學意義（χ2=3.008，P=0.089）；2 組患者無病生存曲線比較差異無統計學意義（χ2=2.565，P=0.109）。清掃組患者的包膜侵犯率（P=0.026）、鈣化率（P<0.001）、術后并發癥聲音嘶啞發病率（P=0.013）、手足麻木發病率（P<0.001）均明顯高于未清掃組。多因素分析結果顯示，多灶（OR＝24.57，P<0.001）、腫瘤直徑>5 mm（OR＝5.46，P=0.019）及包膜侵犯（OR＝9.42，P=0.002）是影響 cN0 PTMC 中央區淋巴結轉移的獨立危險因素。結論從本研究結果看，單純甲狀腺切除治療 cN0 PTMC 是安全的，但對于中央區淋巴結的變化仍需要更長期的隨訪。對腫瘤直徑>5 mm、多灶、有包膜侵犯的 cN0 PTMC 患者較易發生中央區淋巴結轉移，可根據患者病情進行綜合評估，施行個體化的精確治療，而不能將所有患者按照統一模式進行治療。