2010年美國國家綜合癌癥網（ NCCN）非小細胞肺癌臨床實踐指南指出，對于多數非小細胞肺癌患者，解剖性肺切除為首選 ,而且電視胸腔鏡手術是一個可以接受的合理選擇。我們通過對早期肺癌的治療手段、早期肺癌肺段切除的現狀和預后、早期肺癌肺段切除對肺功能的保護、肺段切除的一般操作流程及肺段切除解剖難題的文獻綜述，總結胸腔鏡肺段切除術治療早期非小細胞肺癌的可行性和可靠性。
目的評估機器人（達芬奇系統）輔助胸腔鏡解剖性肺切除手術的有效性、安全性及可行性，總結機器人手術的學習曲線。方法回顧性分析 2016 年 3～6 月，我科機器人輔助胸腔鏡解剖性肺切除手術 40 例患者的臨床資料，男 29 例、女 11 例，年齡 54～78（60.2±12.7）歲；與同期行常規胸腔鏡手術的 37 例患者[男 27 例、女 10 例，年齡 52～76（58.7±11.5）歲]進行對比，分析其手術時間、術中出血量、胸腔引流時間、術后住院時間、圍手術期并發癥發生率及死亡率，評估其安全性及可行性，同時總結機器人手術的學習曲線。結果兩組患者手術時間、術后呼吸機輔助時間、術中出血量、胸腔引流時間和術后疼痛，術后平均住院日，術后并發癥發生率差異均無統計學意義。機器人輔助組術前準備時間長于胸腔鏡組（24.5 min vs. 15.6 min，P=0.003），機器人輔助組術中中轉率低于胸腔鏡組（0 vs. 10.8%），兩組均無圍手術期死亡。結論機器人輔助胸腔鏡解剖性肺切除手術在前期學習過程中安全有效，初始 10 例手術過后，學習曲線即可從學習階段進入到標準階段。
目的 探討單孔與三孔電視輔助胸腔鏡（video-assisted thoracoscopic surgery，VATS）解剖性肺段切除術治療肺結節的安全性與近期療效。方法 回顧性分析2019年12月—2022年2月徐州市中心醫院同一術者連續開展的VATS肺段切除術225例患者的臨床資料，其中男85例、女140例，平均年齡（57.3±11.6）歲。依據術式不同分為單孔VATS組（128例）與三孔VATS組（97例）。單孔VATS組應用單向式理念進行肺段切除。比較兩組患者的手術時間、術中出血量、切除淋巴結枚數、并發癥、胸腔引流管引流時間、引流總量與術后住院時間。 結果 全組患者無中轉開胸、增加手術切口或死亡病例，氣管切緣均為陰性。術后病理發現2例（0.9%）pN1，4例（1.8%）肺腺癌有微乳頭型成分。與三孔VATS組比較，單孔VATS組患者手術時間較短［（115.6±54.7）min vs.（141.5±62.8）min，P=0.001］，術中出血量較少［（77.2±49.6）mL vs.（96.9±98.1）mL，P=0.050］，胸腔引流總量較少［394.0（258.8，580.0）mL vs. 530.0（335.0，817.5）mL，P=0.010］，術后住院時間較短［（7.7±3.7）d vs.（8.7±3.5）d，P=0.031］，差異均有統計學意義。兩組切除淋巴結站數及枚數、術后并發癥發生率、胸腔引流管留置時間、術后第1 d及第2 d引流量差異均無統計學意義（P>0.05）。患者隨訪11（1～26）個月，無腫瘤復發或轉移。結論 單向式單孔VATS解剖性肺段切除術治療肺結節安全可行，其近期療效優于三孔VATS組，手術時間短、術中出血量及胸腔引流量少。肺段切除術治療肺癌的精準適應證仍需進一步研究明確。