目的 系統評價西格列汀聯合二甲雙胍治療2型糖尿病（T2DM）的療效及安全性。方法 計算機檢索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、CNKI、WanFang Data、VIP和CBM，收集西格列汀聯合二甲雙胍與單用二甲雙胍比較治療T2DM的隨機對照試驗（RCT），檢索時限均為建庫至2012年11月，并追溯納入研究的參考文獻。由兩位研究者按照納入與排除標準獨立篩選文獻、提取資料和評價質量后，采用RevMan 5.1軟件進行Meta分析。結果 共納入7個RCT，2 917例患者。Meta分析結果顯示：西格列汀聯合二甲雙胍組較單用二甲雙胍組能更有效地改善糖化血紅蛋白水平［WMD= –0.62%，95%CI（–0.76，–0.47）， Plt;0.000 1］和空腹血糖水平［WMD= –0.7 mmol/L，95%CI（–1.03，–0.37），Plt;0.000 01］，并能提高胰島素敏感性和β細胞功能。但兩組在胃腸道反應發生率和低血糖發生率方面，差異無統計學意義。結論 西格列汀聯合二甲雙胍治療T2DM較單用二甲雙胍治療能更有效地控制血糖，提高胰島素敏感性，改善胰島β細胞功能，且減輕體重作用相似，但兩組在胃腸道反應發生率和低血糖發生率方面差異無統計學意義。受納入文獻的方法學質量和樣本量限制，上述結論尚待開展更多大樣本、高質量研究予以證實。
目的比較西格列汀聯合甘精胰島素與瑞格列奈聯合甘精胰島素治療2型糖尿病（T2DM）的療效。 方法將2011年1月－2012年12月80例服用2種口服降糖藥（OAD）血糖控制不佳的T2DM患者，按就診奇偶順序分為觀察組和對照組各40例，觀察組采用西格列汀聯合甘精胰島素予以治療，對照組應用瑞格列奈聯合甘精胰島素治療，治療12周，觀察兩組患者空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）、體質量指數（BMI）等指標及胰島素用量、低血糖發生情況。 結果治療后兩組FBG、2hPG、HbA1c均較前下降（P＜0.05）；觀察組與對照組HbA1c達標率分別為88.3%、87.8%，但觀察組胰島素用量比對照組減少12.1%，且BMI得到控制，低血糖發生率低。 結論西格列汀聯合甘精胰島素治療可有效控制血糖和體質量，減少低血糖事件，在同等HbA1c達標率下，所用的胰島素劑量更少。
目的系統評價GLP-1受體激動劑與DPP-4抑制劑治療2型糖尿病（T2DM）的有效性和安全性。 方法計算機檢索PubMed、EMbase、The Cochrane Library（2013年第4期）、WanFang Data、CBM和CNKI數據庫，納入GLP-1受體激動劑與DPP-4抑制劑比較治療T2DM的隨機對照試驗（RCT），檢索時限截至2013年4月。由2位研究者按照納入與排除標準篩選文獻、提取資料和評價納入研究的方法學質量后，采用RevMan 5.2.5軟件進行Meta分析。 結果共納入4個RCT。Meta分析結果顯示：與DPP-4抑制劑相比，GLP-1受體激動劑能更有效地降低糖化血紅蛋白［MD=–0.46，95% CI（–0.57，–0.35），P＜0.000 01］、空腹血糖［MD=–1.13，95% CI（–1.39，–0.88），P＜0.000 01］和體重［MD=–1.59，95% CI（–1.99，–1.19），P＜0.000 01］，其糖化血紅蛋白＜7%和≤6.5%的達標率更高，但惡心［OR=4.31，95% CI（2.87，6.47），P＜0.000 01］和腹瀉［OR=2.11，95% CI（1.40，3.18），P=0.000 4］的發生率明顯高于DPP-4抑制劑。 結論GLP-1受體激動劑在控制T2DM患者的血糖和降低體重方面優于DPP-4抑制劑，但胃腸道不良反應更多。