目的探討開腹肝癌根治性切除術后空腹血糖升高對早期復發的影響。方法回顧性分析青島大學附屬醫院 2013 年 1 月至 2014 年 12 月期間收治的 112 例肝細胞肝癌患者的臨床病理資料，根據患者根治性切除術后空腹血糖水平將 3.9～6.1 mmol/L 者設為血糖正常組（86 例），≥6.1 mmol/L 者設為血糖升高組（26 例），比較 2 組患者術后 1、2 年的復發率。結果2 組患者性別、年齡、酗酒史、乙肝病史、術前 ALT、術前 AST、術前 AFP、Child-Pugh 分級、肝切除范圍、術中出血量、入肝血流阻斷、腫瘤最大直徑、腫瘤分化程度、腫瘤數目、肝硬化、衛星灶、術后是否行 TACE 治療等基線資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。血糖正常組患者術后 1、2 年的復發率分別為 19.8%（17/86）和 33.7%（29/86），血糖升高組分別為 42.3%（11/26）和 61.5%（16/26），血糖正常組均明顯低于血糖升高組（χ2=6.719，P=0.010；χ2=6.427，P=0.011）。Kaplan-Miere 無瘤生存曲線顯示，開腹肝癌根治性切除術后血糖正常組患者的無瘤生存情況優于血糖升高組（χ2=7.378，P=0.007）。對影響開腹肝癌根治性切除術后患者 2 年無瘤生存率的多因素分析結果顯示，空腹血糖≥6.1 mmol/L、腫瘤組織低分化、術后未行 TACE 治療是影響開腹肝癌根治性切除術后無瘤生存率的獨立危險因素（P<0.05）。結論開腹肝癌根治性切除術后血糖升高可促進肝癌的復發，術后對血糖水平進行監控對預防肝癌早期復發有重要意義。
目的分析血清免疫球蛋白 G4（immunoglobulin G fraction 4，IgG4）升高的胰腺癌（pancreatic cancer）的切除率和生存時間，并討論血清 IgG4 對自身免疫性胰腺炎（type Ⅰ autoimmune pancreatitis，AIP）和胰腺癌的鑒別能力。方法采用回顧性隊列研究方法回顧性分析青島大學附屬醫院 2016 年 1 月至 2019 年 12 月期間收治的 146 例病理組織學檢查證實為胰腺癌患者的臨床資料，并根據血清 IgG4 水平分為 IgG4 正常組（<1.35 g/L，n=124）和 IgG4 升高組（≥1.35 g/L，n=22）。比較 2 組患者的腫瘤切除率、生存時間及是否同時合并有 AIP。結果血清 IgG4 正常組行根治性手術 101 例（81.5%），而血清 IgG4 升高組僅 13 例（59.1%）接受了根治性手術，其差異有統計學意義（P=0.019）；2 組患者的生存時間比較，血清 IgG4 正常組中位生存時間為 18.7 個月，而血清 IgG4 升高組為 8.1 個月，差異無統計學意義（P=0.121）；進一步分析 2 組中胰腺導管腺癌患者的生存時間，結果顯示血清 IgG4 正常組的中位生存時間為 17.5 個月，而血清 IgG4 升高組為 6.8 個月，差異有統計學意義（P=0.016）；2 組患者中有 1 例胰腺癌合并 AIP。結論血清 IgG4≥1.35 g/L 的胰腺癌的根治性切除率低，且血清 IgG4≥1.35 g/L 的胰腺導管腺癌的預后不良；血清 IgG4 只能作為鑒別胰腺癌與 AIP 的輔助指標。