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      2. 華西醫學期刊出版社
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        找到 作者 包含"袁莎莎" 4條結果
        • 溶血磷脂酸在缺血性腦卒中臨床應用的系統評價

          目的 系統評價溶血磷脂酸(LPA)在缺血性腦卒中的臨床應用,探討其作為該疾病預警指標的意義。方法 電子檢索PubMed、Cochrane Library、中國生物醫學文獻數據庫、中文期刊全文數據庫、萬方數據庫和中文科技期刊數據庫,檢索時間均從建庫至2009年6月。按照納入與排除標準選擇文獻,評價質量和提取數據,定性分析采用描述性分析,定量分析采用RevMan 4.2軟件進行Meta分析。結果 共納入22個病例對照研究,其研究質量均為C級。Meta分析結果顯示,對于腦梗死組和健康對照組的總LPA水平,24 h時LPA水平以及短暫性腦缺血組和健康對照組LPA水平比較,其差異均有統計學意義:LPA水平的WMD及95%CI分別為2.00(1.85,2.15),2.40(1.81,2.99)和2.48(2.18,2.78)。結論 本研究結果提示,腦梗死患者的LPA水平高于健康對照組,在短暫性腦缺血期檢測患者LPA水平并進行干預有一定的臨床意義。由于各研究間存在異質性,且方法學質量較差,上述結論尚需開展大量高質量研究進一步證實其作為預警指標的意義。

          發表時間:2016-09-07 11:09 導出 下載 收藏 掃碼
        • 經濟能力審查法在衛生項目人群識別中的應用評價

          目的 描述和分析衛生服務項目中識別貧困人群的經濟能力審查方法,描述作者如何評價經濟能力審查辦法的效果。方法 檢索24 個循證類、衛生類、經濟類、社會類等數據庫,7 個國際機構網站、灰色文獻網站和Google 搜索引擎。文獻篩選和數據提取分別由兩人獨立完成,不同意見由第三人裁定或者小組討論決定。利用主題分析法,對納入研究以國家、人群、審查法等維度進行系統分析,對經濟能力審核方法的效果進行評價。結果 最初共檢到10 244 條記錄,通過文題、摘要和全文篩選兩個階段,最終納入58 個研究。其中,13 篇文獻描述了美國利用經濟能力精確調查法(VMT)作為人群甄別方法,16 個國家應用經濟能力簡單審查法(SMT),26 篇文獻描述了經濟能力間接審查法(PMT)在14 個國家的應用,14 個國家應用了經濟能力混合審查法(MA);納入文獻中主要涉及4 類衛生項目利用了經濟能力審查方法來甄別其目標人群,包括醫療保險、現金轉移支付、衛生服務免費提供項目和差別費項目等;大部分目標人群為貧困人口。納入文獻中,分別有3 篇和11 篇文獻分析了衛生項目中實施經濟收入能力審查方法的未覆蓋率和漏出率,而有關實施經濟能力審查的管理成本信息很少。結論 經濟能力審查法現應用于多種衛生項目,已成為甄別目標人群、實現利益再分配的方法,尤其在發展中國家應用廣泛。人群識別方法在發展中國家已成為預算限制條件下有效分配衛生資源的重要方式。當今,全面覆蓋策略已成為世界性問題,而如何將現有資源公平、有效地進行分配和使用成為政策實施的重要問題。而經濟能力評價審查法作為一種人群識別工具,將有助于政策實施。

          發表時間:2016-09-07 11:23 導出 下載 收藏 掃碼
        • 初級衛生保健質量評價指標及方法研究的系統評價

          目的 系統評價初級衛生保健質量評價指標與方法,為初級衛生保健質量提升提供參考。 方法 計算機檢索Proquest Dissertations and Theses、ISI Web of Knowledge、PubMed、EMbase、IDEAS、Jstor、SSRN、Popline和The Cochrane Library(2014年4期)數據庫以及世界銀行、世界衛生組織和Google網絡數據資源,檢索時限均為從建庫至2014年4月。納入有關初級衛生保健系統、機構、人員等三個層面質量評價的文獻,用預先設計的數據提取表收集文獻內容,而后對所提取信息進行定性分析和描述。 結果 最終納入59個研究。初級衛生保健質量評價在實踐中主要從四個維度進行:① 強調初級衛生保健首診、協調、綜合和連續等基本特征 的實現;② 初級衛生保健的服務內涵,如基本醫療、預防、慢性病服務等;③ 基于Donabedian的結構、過程和結果質量;④ 基于患者感知的質量,強調以患者為中心。共有7種初級衛生保健相關的質量評價工具在實踐中被應用。 結論 針對初級衛生保健質量評價的實證研究多來自發達國家,發展中國家較為缺乏。納入研究對初級衛生保健質量內涵理解和評價角度各不相同,其中針對患者感知質量的GPAS(General Practice Assessment Survey)工具和針對初級衛生保健基本特征的PCAT(Primary Care Assessment Tools)工具被廣泛應用。

          發表時間: 導出 下載 收藏 掃碼
        • 不同國家健康保障制度籌資機制變革因素的描述性系統評價

          目的 歸納和描述不同類型健康保障制度國家衛生籌資機制變革的推動或阻礙因素。方法 由主題專家和檢索人員討論并試驗后確定檢索詞,共檢索19 個電子數據庫,2 個衛生機構網站,2 個灰色文獻數據庫和搜索引擎Google。納入所有國家水平上實施衛生籌資機制變革的文章。用預先設計的數據提取表收集文章內容,根據設計的理論框架對提取的信息進行分析和描述。結果 本系統評價共納入59 篇文獻,經濟的發展為各國衛生籌資變革提供了條件,衛生體制出現的問題可以直接導致變革的發生,而政治因素是大多數國家的推動因素,其中韓國是由于民主政治體制下上臺政黨推動了變革,泰國和德國是由于首相上臺而實施的變革,意大利和法國則是由于衛生費用支出過大和衛生系統不公平而導致的變革。結論 已實現全民健康保障的國家為發展中國家衛生籌資變革提供借鑒,在實行變革之前要充分了解和分析政治、經濟和社會等影響因素,充分利用推動因素和避免阻礙因素。

          發表時間:2016-09-07 02:09 導出 下載 收藏 掃碼
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