我國在先天性心臟病（先心病）的外科治療方面取得了長足的進步，但新時期先心病的外科治療也呈現一些新的特點和趨勢。廣東省先天性心臟病防治網（先心網）是獲得國際認可的高質量數據庫。我們分析了先心網近年廣東省先心病的發生率、手術治療率、手術死亡率以及先心病的外科治療質量的數據，準確把握了本地區先心病外科的發展特征，明確地區先心病外科治療的現狀，便于制定更合理的先心病外科發展策略，最終促進我國先心病外科的進一步發展。
Fontan手術有利于改善功能性單心室患兒的生存質量，但Fontan手術并沒有創建一個正常的循環，各種挑戰依然存在。不僅患兒早期死亡風險高居不下，并且存在各種遠期并發癥的風險，嚴重影響患兒的長期生存。雖然新技術和新療法的出現，使更多的單心室患兒存活到成年，但Fontan循環的局限性日益明顯。近年來，隨著旨在解決Fontan循環局限性的腔-肺輔助裝置的研究開發，在現有的全腔靜脈肺動脈連接下，提供更加穩定、有效的雙心室化血流。這不僅有利于早期手術修復，也有利于Fontan手術遠期并發癥的治療，具有良好的應用前景。
近年來，三維技術在結構性心臟病（structural heart disease，SHD）輔助診療中獲得越來越廣泛的應用，同時也是人工智能等其他技術落地應用的重要基礎。然而，三維技術臨床應用也存在一些問題需要解決。本文將對三維技術在SHD領域的應用進展進行述評，同時對其未來發展做出合理展望。
目的通過對比正中開胸改良 Morrow 手術，探索全胸腔鏡下經左房二尖瓣入路心肌切除術（totally endoscopic transmitral myectomy，TETM）治療符合手術指征的肥厚型梗阻性心肌病（hypertrophic obstructive cardiomyopathy，HOCM）患者的有效性、安全性。方法本研究選取 2019 年我院收治的符合手術指征的 HOCM 38 例患者，其中女 24 例、男 14 例，年齡 56（44～68）歲。根據手術方式，將其分為 TETM 組 18 例，傳統正中開胸組 20 例。應用傾向性評分匹配篩選合適病例后，對兩組患者資料進行對比分析。結果兩組均無死亡，無室間隔穿孔、左室流出道殘留梗阻和Ⅲ度房室傳導阻滯。傾向性評分匹配后，相對于傳統正中開胸手術，TETM 組在住 ICU 時間［（41.5±5.0）h vs.（53.0±24.0）h，P=0.620］，呼吸機使用時間［（19.5±9.2）h vs.（38.0±24.0）h，P=0.463］，體外循環時間［（190.7±45.6）min vs.（156.0±70.7）min，P=0.627］，主動脈阻斷時間［（100.1±25.3）min vs.（94.5±57.3）min，P=0.915］，左室流出道壓差［（17.0±1.4）mm Hg vs.（5.0±0.5）mm Hg，P=0.053］，左房前后徑［（37.0±1.3）mm vs.（40.0±0.7）mm，P=0.090］，室間隔厚度［（12.5±0.7）mm vs.（13.0±1.4）mm，P=0.712］，左室后壁厚度［（10.0±1.4）mm vs.（10.5±2.1）mm，P=0.811］，左室舒張末期內徑［（43.5±3.5）mm vs.（46.0±4.2）mm，P=0.589］，二尖瓣反流程度（1.0±0.2 vs. 0.7±0.5，P=0.500）等方面差異均無統計學意義。隨訪（6±3）個月，無死亡患者，TETM 組 1 例因二尖瓣 A3 區撕裂，術后 3 個月行再次二尖瓣成形術。結論TETM是一種安全有效的術式，能很好地暴露中部梗阻部位的室間隔，并能有效消除左室流出道梗阻引起收縮期二尖瓣前葉前向運動綜合征相關的二尖瓣反流。
目的改良膨體聚四氟乙烯手工縫制肺動脈雙葉瓣重建右室流出道技術，并總結單中心早期經驗。 方法選取2021年4月—2022年2月因肺動脈瓣反流于廣東省人民醫院接受人工肺動脈雙葉瓣重建右室流出道的復雜先天性心臟病（先心病）患者。評估術后人工瓣膜功能狀態和右心功能指標。結果共納入17例患者，其中男10例、女7例，平均年齡18.18歲，平均體重為40.94 kg。16例縫制帶瓣管道進行重建，管道尺寸為18～24 mm。無發生需要機械循環支持和住院期間死亡病例。在平均12.89個月的隨訪時間內，僅有1例患者發生瓣膜功能不全，無相關并發癥及不良事件發生。右室流出道重建術后及隨訪過程中肺動脈瓣反流程度較術前均得到明顯改善（P<0.001）。患者術后的右房內徑、右室內徑及三尖瓣反流面積均較術前顯著降低（P<0.05）。結論 采用0.1 mm膨體聚四氟乙烯手工縫制肺動脈雙葉瓣是復雜性先天性心臟病中右室流出道重建的一項可行的、有效的、安全的技術。