目的總結探討 1 例腹主動脈瘤合并髂動靜脈瘺患者的診斷過程及治療經驗。方法回顧性分析南充市中心醫院于 2019 年 12 月收治并在術前進行 MDT 討論的 1 例累及髂動脈的腹主動脈瘤合并左髂動靜脈瘺的病例資料，對患者的診療經過及 MDT 討論結果進行總結。結果該患者的臨床表現為難治性心功能衰竭，收治于南充市中心醫院心內科，后行 CT 血管造影（CTA）后診斷為累及髂動脈的腹主動脈瘤合并左髂動靜脈瘺，經 MDT 討論后行腹主動脈腔內覆膜支架隔絕術（EVAR），術后造影顯示腹主動脈瘤瘤腔及左髂動靜脈瘺瘺口完全封閉，術后患者心功能衰竭癥狀迅速緩解。整個手術順利，手術用時約 120 min，術中出血量約 100 mL。術后第 7 天患者出院。術后 3 個月復查 CTA 及彩超，見支架內血流通暢，未見內漏，左髂動脈假性動脈瘤消失。繼續隨訪。結論對于難治性心功能衰竭患者，如果合并下肢腫脹時，要考慮到大血管動靜脈瘺可能，應全面收集病史和查體，及時進行必要的檢查，避免造成漏診或誤診。同時，與傳統外科手術對比，EVAR 是腹主動脈瘤合并髂動靜脈瘺的一種可靠、微創及安全的治療手段。
目的 比較達芬奇機器人手術（robot-assisted thoracoscopic surgery，RATS）與電視輔助胸腔鏡手術（video-assisted thoracoscopic surgery，VATS）治療后縱隔腫物的圍手術期療效，探討RATS輔助后縱隔腫物外科治療的優勢。方法 回顧性分析2019年1月—2023年1月在蘭州大學第一醫院胸外科同一醫療組下通過側胸入路行后縱隔腫物切除術患者的臨床資料。按不同手術方式分為RATS組和VATS組。比較兩組患者臨床資料。結果本研究共納入85例患者，RATS組39例，其中男14例、女25例，平均年齡（47.6±13.0）歲，VATS組46例，其中男14例、女32例，平均年齡（45.3±14.7）歲。所有患者均順利完成手術。RATS組的住院總費用高于VATS組（P＜0.05）；RATS組術后第1 d白細胞計數、中性粒細胞百分比均低于VATS組（P＜0.05）；兩組患者手術時間、術中出血量、術后住院時間、術后第3 d白細胞計數和中性粒細胞百分比、術后第1 d和第3 d疼痛視覺模擬評分、止痛泵使用時間、術后12 h血氧飽和度（未吸氧）、術后開始下床活動時間、總胸腔引流量、引流管放置時間、術后相關并發癥發生率差異均無統計學意義（P＞0.05）。兩組患者均未出現圍手術期死亡的情況，無中轉開胸及圍手術期嚴重并發癥。結論 運用RATS輔助經側胸入路行后縱隔腫物切除術安全可行，其近期療效與側胸單孔入路VATS相當，值得并進一步研究其獲益與性價比。