目的討論先天性心臟病患兒術后發生經頸內中心靜脈導管相關血行感染（CRBSI）的危險因素。 方法對2011年11月－2012年9月入住的224例先天性心臟病患兒經頸內中心靜脈置管后發生CRBSI危險因素進行單因素和多因素logistic回歸分析。 結果39例患兒（16.07%）發生CRBSI，單因素logistic回歸分析提示：體外循環時間＞60 min（OR=14.400，P＜0.001）、經導管操作次數＞6次/d（OR=2.692，P=0.006）、導管留置時間＞10 d（OR=5.439，P＜0.001）、未采取抗生素治療（OR=3.992，P＜0.001）是頸內中心靜脈置管患兒發生CRBSI的危險因素。非條件多因素logistic回歸分析顯示：體外循環時間＞60 min（OR=14.109，P＜0.001）、導管留置時間＞10 d（OR=4.878，P=0.001）、未采取抗生素治療（OR=3.828，P=0.005）是頸內中心靜脈置管的獨立危險因素。 結論伴有體外循環時間長，導管留置時間＞10 d，應該采取針對性干預及護理措施，以預防導管感染。
目的探討中心靜脈導管（CVC）血與外周靜脈血同時培養對導管相關性血行感染（CRBSI）的診斷價值。 方法選擇2011年2月～2015年2月在武漢市第一醫院使用CVC 1～7天的非膿毒癥患者，每天一次從患者外周靜脈與CVC同時抽血做細菌培養，對第1～6天出現CRBSI及第7天全部剩余患者均取出CVC做導管半定量培養、定量培養、導管出口部位膿液培養，按使用外周靜脈血與CVC血同時陽性且CVC血陽性時間比外周靜脈血早2 h（A）、導管半定量培養≥15 CFU（菌落形成單位數）同時外周靜脈血與CVC血培養為同一微生物（B）、CVC血與外周靜脈血菌落數比≥5∶1（C）、外周靜脈血和CVC出口部位膿液培養為同一株微生物（D）4種診斷方法同時診斷所有疑似CRBSI患者，對結果進行統計分析。 結果共納入1 086例患者，其在使用CVC的第1～7天外周靜脈血陽性64例，CVC血陽性79例，A、B、C、D診斷CRBSI人數分別為58例、55例、51例、36例，實驗室加臨床綜合診斷CRBSI人數為60例。A與B、C診斷CRBSI人數比較差異無統計學意義（P＞0.05），A與D診斷CRBSI人數比較差異有統計學意義（P＜0.05）。在診斷價值方面，A與B相當相近（敏感性93.33% vs. 91.67%、特異性99.81% vs. 100%、Youden指數0.93 vs. 0.92）；A與C、D的特異性相近（均＞;99%），但A的敏感性更高（93.33% vs. 76.67%和58.33%），Youden指數也更高（0.93 vs. 0.76和0.58）。 結論CVC血與外周靜脈血同時培養對CRBSI有較好的診斷價值。