目的 研究成都地區中老年人群體質量指數（BMI）及腹型肥胖對糖尿病患病率及空腹血糖水平的影響。 方法 2007年5月，采用隨機抽樣方法抽取50～80歲中老年人685人進行心血管危險因素調查，其男394人，女291人，年齡（63.3 ± 0.2）歲。 結果 成都地區中老年人群的超重和肥胖所占的比例較大（約44.3%），按BMI分組（BMI＜24 kg/m2；24 kg/ m2≤BMI＜28 kg/ m2；BMI≥28 kg/m2）的糖尿病患病率分別為14.0%、18.7%及23.3%，組間差異有統計學意義（P=0.031）。男女分別按腹型肥胖標準分組（男性切點=85 cm，女性切點=80 cm），男性糖尿病患病率在非腹型肥胖及腹型肥胖組分別為17.9%及18.7%組間差異無統計學意義（P=0.849），女性糖尿病患病率分別為9.7%及18.4%，組間差異有統計學意義（P=0.034）。整個人群中，空腹血糖無隨BMI增加而升高的趨勢（P=0.071）；女性人群中，空腹血糖隨腰圍的增加而升高（P=0.001）；而在男性人群中無此趨勢。在調整相關指標后，logistic回歸分析提示BMI對糖尿病患病率獨立影響，以BMI正常為參照，超重及肥胖的OR值分別為：1.412 [95%CI （0.818，2.437），P=0.215]及2.200 [95%CI（1.034，5.178），P=0.046]。在調整相關指標后，腹型肥胖在女性人群中對糖尿病患病率獨立影響，以非腹型肥胖為參考，腹型肥胖的OR值為：1.394 [95%CI（1.080，3.205），P=0.041]，而在男性人群中無此關系。 結論 成都地區中老年人群超重及肥胖所占的比重較大，BMI可影響糖尿病患病率及空腹血糖水平；腹型肥胖能夠影響女性人群糖尿病患病率及空腹血糖水平，但在男性人群中無此關系。
摘要:目的:研究高血壓病患者過氧化物酶體增殖物激活受體(PPAR)γ2基因Pro12Ala多態性與血糖水平之間的關系。方法:納入177名原發性高血壓患者,其中空腹血糖(FBG)lt;5.6 mmol/L組65例, FBG≥5.6 mmol/L組112例,收集一般資料;分別測定空腹及餐后2小時血糖、胰島素;對PPARγ2 基因Pro12Ala多態性與各臨床變量的關系進行研究。結果:FBGlt;5.6 mmol/L組和FBG≥5.6 mmol/L組Pro和Ala等位基因頻率分別為0.333,0.034及0.602,0.031;PP和PA基因型頻率分別為0.299,0.068及0.571,0.062;無AA型純合子。以體重指數(BMI)分層后,BMIlt;25組內,FBG與PPARγ2基因型相關（P=0.029)。以基因型分組比較,PA組空腹血糖水平和胰島素抵抗指數都低于PP組(Plt;0.05)。結論:成都地區高血壓患者PPARγ2基因Pro12Ala多態性與空腹血糖水平相關,且攜帶Ala基因者空腹血糖水平較低,胰島素抵抗較輕,推測該突變可能有減輕高血壓病患者胰島素抵抗,改善糖代謝異常的作用。Abstract: Objective:To study the association between the Pro12Ala polymorphism in peroxisome proliferatorsactivated receptorγ2 ( PPARγ2 ) gene and blood glucose levels in patients with primary hypertension. Methods：The Pro12Ala polymorphism in PPARγ2 was determined by polymerase chain reactionrestriction fragment length polymorphism (PCRRELP) in 177 subjects with primary hypertension of the Han people in Chengdu of China, including 65 subjects with fasting blood glucose (FBG)lt;5.6 mmol/L and 112 subjects with FBG≥5.6 mmol/L; the clinical characteristics including height, weight, OGTT(0h and 2h) of the subjects were detected and the realationship between the Pro12Ala polymorphism and the clinical characteristics were analysed. Results: The allele frequencies in the group with FBGlt;5.6 mmol/L and FBG≥5.6 mmol/L were 0.333, 0.602 for Pro and 0.034, 0.031 for Ala. The genotype frequencies were 0.299, 0.571 for PP and 0.068, 0.062 for PA, and there was no AA. In the group with BMIlt;25, the Pro12Ala polymorphism was associated with FBG （P=0.029). the Ala allele had a negative relationship to the FPG and insulin resistance index (IRI) (Plt;0.05).Conclusion: The data showed that the Pro12Ala polymorphism was associated with FBG., and The allele Ala probably had benefits to glycometabolic disturbance in patients with primary hypertension by declining insulin resistance.
目的了解創傷后血糖水平對于急性傷口感染的影響。 方法采用橫斷面調查研究，通過方便抽樣的方法選擇2012年7月-10月入住骨科的患者進行調查分析。納入標準為年齡≥ 18周歲，住院時間≥ 3 d，入院時已有急性傷口存在或入院后進行手術治療的患者。共576例患者納入研究。 結果576例患者中73例發生傷口感染，發生率為12.7%，其中19例患者的傷口感染屬于手術切口感染，發生率為3.3%。研究對象受傷后首次測量的血糖值為3.24～22.30 mmol/L，中位血糖值5.68 mmol/L。傷口發生感染的患者中位血糖值為6.36 mmol/L，而傷口未感染者中位血糖值為5.67 mmol/L，差異有統計學意義（P＜0.001），多因素分析顯示血糖水平是傷口感染的獨立危險因素（OR=1.592， P＜0.001）。 結論創傷后高血糖水平是導致傷口感染的危險因素。
目的 探討行胸腔鏡下肺切除術且術前合并2型糖尿病患者術前空腹血糖水平與術后肺部并發癥（postoperative pulmonary complications，PPCs）之間的關系，為臨床上預測和預防PPCs提供參考。方法 回顧性分析2017年1月—2021年3月于武漢大學中南醫院首次擇期行胸腔鏡下肺切除術且術前合并2型糖尿病患者的臨床資料。根據術前1 d空腹血糖水平，將患者分為3組：低血糖水平組（＜6.1 mmol/L）、中血糖水平組（≥6.1 mmol/L且＜8.0 mmol/L）和高血糖水平組（≥8.0 mmol/L）；根據是否發生PPCs，分為PPCs組和non-PPCs組。采用logistic回歸分析篩選PPCs的危險因素，通過受試者工作特征曲線下面積（area under the curve，AUC）明確術前空腹血糖水平對PPCs的預測價值。結果 共納入130例患者，其中男75例（57.7%）、女55例（42.3%），平均年齡（63.5±9.0）歲。Logistic回歸分析結果顯示，與non-PPCs組患者相比，PPCs組患者術前空腹血糖水平更高（P=0.023）、吸煙史比例更高（P=0.036）、手術時間更長（P=0.004）。術前1 d高空腹血糖水平和手術時間是PPCs發生的獨立危險因素。術前空腹血糖閾值6.79 mmol/L是預測PPCs發生的最佳臨界值［AUC=0.653，95%CI（0.559，0.747），P=0.003］。結論 術前空腹血糖水平和PPCs有一定相關性，有可能作為預測PPCs的指標。