目的 觀察白藜蘆醇對糖尿病視網膜血管病變的作用。方法 健康Sprague-Dawley雄性大鼠45只,隨機分為白藜蘆醇治療組、治療對照組及正常對照組,每組15只大鼠。白藜蘆醇治療組、治療對照組大鼠股靜脈注射鏈脲佐菌素(STZ)溶液建模,正常對照組大鼠股靜脈注射等量無菌生理鹽水。白藜蘆醇治療組、治療對照組大鼠給予高脂飼料喂養。白藜蘆醇治療組每天以75 mg/kg的劑量灌胃白藜蘆醇2次,治療對照組每天以等體積無菌水灌胃2次;均正常攝食、攝水。持續治療4個月后,各組大鼠經股靜脈采血2 ml,采集房水50 mu;l。檢測空腹血糖、房水葡萄糖、血漿膽固醇及血漿甘油三酯水平。利用伊凡思藍(EB)測定各組大鼠視網膜血管通透性。分離大鼠視網膜,觀察各組大鼠視網膜血管中周細胞數量的變化;提取總蛋白,采用蛋白質免疫印跡法(Western blot)檢測各組大鼠視網膜中血管內皮生長因子(VEGF)的表達。結果 持續治療4個月后,3組大鼠空腹血糖、房水葡萄糖、血漿總膽固醇及血漿甘油三酯水平比較,治療對照組較正常對照組明顯升高;白藜蘆醇治療組與治療對照組比較,除血漿總膽固醇無明顯差異外,其余指標均明顯降低;3組間各指標差異均有統計學意義(F=152.809、65.230、3.861、15.059,P<0.05)。3組大鼠視網膜血管通透性比較,治療對照組較正常對照組高,白藜蘆醇治療組較治療對照組低;3組間差異有統計學意義(F=11.626,P<0.05)。3組大鼠視網膜血管中周細胞數量比較,治療對照組較正常對照組明顯減少,白藜蘆醇治療組較治療對照組明顯增加;3組間差異有統計學意義(F=43.284,P<0.05)。3組大鼠視網膜VEGF表達水平比較,治療對照組較正常對照組明顯升高,白藜蘆醇治療組較治療對照組明顯降低;3組間差異有統計學意義(F=14.017,P<0.05)。結論 白藜蘆醇能通過降低空腹血糖、房水葡萄糖及血漿甘油三酯水平,抑制VEGF高表達而改善糖尿病視網膜血管的結構和功能異常。
目的探索細胞骨架解聚劑細胞松弛素D(Cyt D)和穩定劑Jasplakinolide(Jasp)通過改構細胞骨架結構對LPS作用后網格蛋白/微囊介導的血管內皮細胞鈣黏蛋白(VE-Cad)胞吞、膜VE-Cad表達和血管通透性的影響。 方法采用CRL-2922細胞進行實驗,各組均于組別對應的時點檢測(空白對照組任意時點皆可)。①將細胞分為空白對照組、LPS-1 h組及LPS-4 h組,觀察細胞骨架。②將細胞分為LPS-1 h組、Cyt D+LPS-1 h組、LPS-4 h組及Jasp+LPS-4 h組,檢測網格蛋白/Cav1與VE-Cad共沉淀和膜VE-Cad的表達水平。③將細胞分為空白對照組、LPS-1 h組、Cyt D+LPS-1 h組、LPS-4 h組及Jasp+LPS-4 h組,檢測單層細胞的累積熒光透過率。 結果①空白對照組中肌動蛋白呈均勻散在分布,細胞骨架無明顯的聚合;LPS-1 h組中細胞骨架發生明顯的聚合,張力絲形成;LPS-4 h組中細胞骨架解聚,張力絲消失。②與LPS-1 h組比較,Cyt D+LPS-1 h組中網格蛋白與VE-Cad的共沉淀水平較低(P<0.05),Cav1與VE-Cad的共沉淀水平較高(P<0.05),且膜VE-Cad的表達水平降低(P<0.05);與LPS-4 h組比較,Jasp+LPS-4 h組中網格蛋白與VE-Cad的共沉淀水平的差異無統計學意義(P>0.05),Cav1與VE-Cad的共沉淀水平較低(P<0.05),且膜VE-Cad的表達水平升高(P<0.05)。③與空白對照組比較,LPS-1 h組和LPS-4 h組的累積熒光透過率均較高(P<0.05);與LPS-1 h組比較,Cyt D+LPS-1 h組的累積熒光透過率較高(P<0.05);與LPS-4 h組比較,Jasp+LPS-4 h組的累積熒光透過率較低(P<0.05)。 結論LPS作用后細胞骨架先發生聚合然后解聚,這種改構促使VE-Cad胞吞途徑從由網格蛋白介導轉化到由微囊介導。
目的 探討大劑量烏司他丁聯合肺保護性通氣對危重疾病合并急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜合征患者呼吸功能的影響。 方法 采用回顧性方法,分析安徽醫科大學第二附屬醫院重癥醫學科(ICU)危重疾病合并急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜合征患者資料,根據是否使用大劑量烏司他丁聯合保護性通氣治療,分為治療組和對照組;記錄患者治療過程中的肺毛細血管通透指數(pulmonary vascular permeability index,PVPI)、血管外肺水指數(extravascular lung water index,EVLWI)、氧合指數、患者全身炎癥反應持續天數、ICU 入住天數及APACHE Ⅱ評分等指標。采用 SPSS 19.0 軟件進行統計分析。 結果 共納入患者 24 例,治療組 13 例,對照組 11 例。治療 72 小時后,治療組患者肺毛細血管通透指數(P=0.016)、血管外肺水指數(P=0.045)、全身炎癥反應持續時間(P=0.002)、ICU 停留時間(P=0.024)以及APACHE Ⅱ(P=0.002)均較對照組明顯降低,而氧合指數較對照組顯著升高(P=0.004)。 結論 大劑量烏司他丁聯合保護性通氣治療能降低危重患者全身炎癥反應,顯著改善危重疾病患者合并急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜合征患者肺毛細血管通透性,減少毛細血管滲漏,減少血管外肺水,從而改善患者肺氧合情況,降低患者 ICU 入住時間,改善患者的預后。