目的 總結不依賴低位穿支的單一腓動脈主穿支蒂腓腸神經營養血管皮瓣修復足踝部中小軟組織缺損的手術方法及臨床效果。 方法 2004 年7 月－ 2007 年2 月，收治14 例足踝部中小面積軟組織缺損患者。男9 例，女5 例；年齡19 ～ 53 歲。跟腱斷裂術后皮膚壞死4 例，交通傷后軟組織缺損3 例，重物壓砸傷、慢性感染潰瘍及跟骨骨折術后皮膚壞死各2 例，黑色素瘤切除術后1 例。軟組織缺損范圍4 cm × 2 cm ～ 9 cm × 5 cm；位于踝周12 例，跟底負重區2 例。均合并深部肌腱或骨組織外露。急診入院3 例，其余患者于傷后12 d ～ 13 個月入院。術中切取以腓動脈主穿支為單一蒂的腓腸神經營養血管皮瓣修復創面，范圍為13 cm × 5 cm ～ 36 cm × 6 cm。供區均直接縫合。 結果 術后皮瓣全部成活，創面及供區Ⅰ期愈合。患者均獲隨訪，隨訪時間7 ～ 23 個月。皮瓣質地優良，外形、色澤良好，兩點辨別覺7 ～ 12 mm。踝關節功能恢復滿意，可正常穿鞋行走。 結論 不依賴低位穿支的單一腓動脈主穿支蒂腓腸神經營養血管皮瓣血供可靠，操作簡便，創面修復平整美觀，肢體功能恢復滿意，適合未涉及前足的踝周、跟底中小面積軟組織缺損修復，尤其適合低位缺乏滿意穿支者。
目的 探討應用改進腓腸神經營養血管皮瓣修復小腿下段及足踝部皮膚軟組織缺損的手術方法及臨床效果。 方法 1999年1月~2004年11月，在腓動脈肌間隔支與腓腸神經血供的解剖基礎上臨床應用22例。其中男14例，女8例。年齡5~54歲。根據缺損部位及大小設計以腓動脈小腿下段穿支為血管蒂及轉軸點，沿腓腸神經營養血管軸線切取皮瓣，逆行移位修復小腿下段及足踝部皮膚軟組織缺損。應用腓動脈終末穿支蒂皮瓣13例，腓動脈第2穿支蒂皮瓣8例，第3穿支蒂皮瓣1例。切取皮瓣范圍13 cm×12 cm～30 cm×20 cm，穿支血管蒂長1.7~3.0 cm，穿支血管蒂發出部位位于外踝上4.5~8.0 cm，血管外徑1.0~1.2 mm。 結果 術后22例皮瓣全部成活，隨訪6~18個月，皮瓣外形及功能恢復滿意。其中4例腓腸神經與受區感覺神經吻合，術后1年感覺恢復好，兩點辨別覺為10~13 mm。 結論 腓動脈穿支蒂腓腸神經營養血管皮瓣手術操作簡便，血供可靠，切取面積大，適用于修復小腿下段及足踝部大面積皮膚軟組織缺損。
目的 了解腹直肌肌皮瓣、肌瓣與皮瓣之間的血管穿支的分布，以及在體表的定位和動脈收縮期血流速度。方法 采用彩色超聲血管檢查儀對94例進行檢測，術中進一步驗證檢測結果。對腹部各區內肌皮穿支出現頻率、位置及收縮期血流速度，腹直肌肌皮瓣轉移后肌皮穿支動脈的收縮期血流速度進行檢測和統計。結果左右兩側腹直肌肌皮瓣、肌瓣與皮瓣之間血管穿支呈非對稱性分布，臍周的肌皮穿支含量占81.1%，同一分區內第二條穿支的出現頻率為50%，總結出各肌皮穿支的概率部位和收縮期血流速度。為該肌皮瓣的血供提供了活體解剖依據。結論 術前使用此檢測方法利于手術適應者和肌皮瓣血供類型(單蒂、雙蒂)的選擇，對肌皮瓣設計和術中確定保留穿支的位置具有指導意義，是一種有效的術前無創檢查方法
目的 探討肋間神經營養血管穿支能否為下腹部皮瓣供血。方法 2017年6月—2020年12月，對39例下腹部優勢穿支來源于肋間神經營養血管的女性患者，選擇以腹壁下血管主干聯合肋間神經營養血管穿支制備游離下腹部皮瓣再造乳房。患者年齡28～52歲，平均38.6歲。左側16例，右側23例。乳腺癌病程3～32個月，平均21.8個月。病理分期：Ⅱ期31例，Ⅲ期8例。其中，25例一期腫瘤切除及乳房再造，14例延期乳房再造。結果 術中32例制備一側血管蒂下腹部皮瓣，均為腹壁下血管主干聯合肋間神經營養血管穿支供血；7例制備兩側血管蒂下腹部皮瓣，其中4例為一側腹壁下血管主干聯合肋間神經營養血管穿支聯合對側傳統腹壁下血管穿支供血， 3例兩側均為腹壁下血管主干聯合肋間神經營養血管穿支供血。以腹壁下血管主干聯合肋間神經營養血管穿支供血皮瓣中，肋間神經營養血管穿支為一支型15側、一支+網狀型19側、網狀型8側。皮瓣切取范圍為26 cm×10 cm～31 cm×13 cm；厚2.5～5.5 cm，平均2.9 cm；血管蒂長度7.0～11.5 cm，平均9.2 cm；皮瓣質量350～420 g，平均390 g。術后皮瓣均完全成活，供、受區切口均Ⅰ期愈合。患者均獲隨訪，隨訪時間14～35個月，平均25.4個月。再造乳房外形可，質地滿意，無皮瓣攣縮變形。皮瓣供區僅遺留線性瘢痕，腹壁功能無明顯影響。隨訪期間未見乳腺癌復發。結論 腹壁下動脈直接穿支血管不能為下腹部皮瓣提供可靠血供時，選擇腹壁下血管主干聯合肋間神經營養血管穿支可以確保皮瓣血運。