目的 觀察庫存懸浮紅細胞預處理后對嬰幼兒預充液中血糖、乳酸及鉀離子濃度的影響，及對嬰幼兒生理代謝的影響。 方法 2010年2月至2011年3月解放軍第452醫院收治40例先天性心臟病嬰幼兒，按預充前是否清洗庫存懸浮紅細胞，將其分為兩組，懸浮紅細胞清洗組（清洗組，n=20）：男11例，女9例；年齡（17.82±6.11）個月；在體外循環（CPB）中預充前采用血液回收機（cell saver）對庫存懸浮紅細胞進行清洗預處理；未清洗組（n=20）：男6例，女14例；年齡（16.63±4.45）個月；在應用庫存懸浮紅細胞預充前未經清洗。兩組在預充前（清洗組在庫存懸浮紅細胞清洗前、清洗后）、預充后、CPB前并行期、主動脈阻斷后5 min、停機時分別檢測血糖、血清乳酸和血鉀離子濃度。 結果 清洗組庫存懸浮紅細胞清洗后血糖、乳酸和鉀離子濃度明顯低于清洗前（P＜0.05）。在CPB各時間點清洗組血糖［主動脈阻斷后5 min： （4.50±0.65） mmol/L vs. （5.78±0.62） mmol/L，t=5.308，P=0.001］和乳酸濃度 ［主動脈阻斷后5 min：（1.86±0.21） mmol/L vs. （2.89±0.45） mmol/L，t=1.504，P=0.001］明顯低于未清洗組。除停機時，其余時間點清洗組鉀離子濃度明顯低于未清洗組 ［主動脈阻斷后5 min： （3.81±0.32） mmol/L vs. （4.44±0.51） mmol/L，t=3.588，P=0.011］。 結論 采用血液回收機（cell saver）清洗后的含庫存懸浮紅細胞預充液中的血糖、乳酸、鉀離子濃度明顯降低至生理范圍內，可顯著提高嬰幼兒CPB的安全性。
目的 觀察經國產自體 - 30 0 0型血液回收機 (北京京精醫療設備公司 )回收處理的紅細胞變形性、小變形性、取向性和在體內半衰期的改變。 方法 連續在非體外循環下行冠狀動脈旁路移植術患者 2 0例 ,根據術中是否進行自體血液回收分為兩組 ,實驗組 (n=10 ) :術中行血液回收 ;對照組 (n=10 ) :術中不行血液回收。對實驗組經自體血液回收處理的紅細胞和對照組未經回收處理的紅細胞分別采用激光衍射法測定紅細胞變形指數 (DI) ,最大取向指數[(DI) or.max],最大小變形指數 [(DI) d.max]和采用同位素 51 Cr標記法測量紅細胞在體內的半衰期 (51 C1 /2 )。 結果 實驗組經血液回收處理的紅細胞 DI,(DI) or.max,(DI) d.max和 51 C1 /2 與對照組比較差別無顯著性意義 (Pgt;0 .0 5 )。 結論 在心臟不停跳冠狀動脈旁路移植術中 ,國產自體 - 30 0 0型血液回收機對回收處理后的紅細胞變形性、小變形性、取向性以及在體內的半衰期沒有明顯的影響。
目的 探討在體外循環手術中使用洗滌式自體血液回收機(ATS)對術后全身性炎性反應的影響.方法 將擇期體外循環冠狀動脈旁路移植術(CABG)的12例患者隨機分為兩組(每組6例),實驗組:將手術野滲血和停機后機血混合經ATS處理后回輸;對照組:將停機后機血直接回輸.于圍手術期測定兩組補體終末復合物(sC5b-9)、白細胞介素-6(IL-6)等炎性因子指標.實驗組分別測定ATS處理前后炎性因子指標. 結果 實驗組回收血經ATS處理后紅細胞壓積(HCT)明顯升高(Plt;0.01),sC5b-9、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)和IL-6水平顯著降低(Plt;0.05).停機6小時、24小時和48小時,實驗組sC5b-9變化率均低于對照組(Plt;0.05),停機48小時,實驗組IL-6變化率低于對照組(Plt;0.05),術后兩組TNF-α水平以及變化率差別無顯著性意義;停機48小時,實驗組中性粒細胞(PMN)顯著低于對照組(Plt;0.01). 結論 在體外循環手術中使用ATS回收術野滲血和停機后機血可以去除絕大部分炎性介質,回輸后可以降低術后部分炎性介質的水平,減輕體外循環術后的炎性反應.
目的:探討自體血液回收技術對循環、血細胞和凝血功能的影響及應用效果。方法: 選擇急診大失血手術患者27例,采用ZITI-2000型血液回收機回收血液,經過濾、離心、清洗后回輸給患者。分不同時點觀察HR、SBP、MAP、DBP、SPO2的變化,并監測RBC、Plt、HB、Hct、FIB、PT、APTT的變化。計算輸血量和異體輸血率。隨機選擇8例進行回收原血和回輸 血血細胞學比較。結果:(1)術前血壓較低,心率較快,回輸血液后,HR顯著降低(Plt;0.01),SBP和MAP顯著升高(Plt;0.01)。(2)術前RBC、HB和Hct均低于正常水平,回輸后各時點均升高明顯(Plt;0.01)。術前FIB和Plt低于正常水平,回輸后各時點增高,但無顯著意義。PT、APTT無明顯變化。(3)回收原血平均每例3735mL,回輸血平均每例1589mL,異體輸血率為25％。(4)回輸血RBC、HB和Hct均顯著高于回收原血(Plt;0.01)。結論:自體血液回收技術用于臨床安全可靠,能有效維持循環的穩定,對凝血功能無明顯影響,節約血源,減少異體輸血。