有報道指出全面性驚厥性癲癇發作(Generalized convulsive seizures，GCS)后出現短暫性高血氨癥(Transient hyperammonemia，THA)，沒有足夠的證據證實與癲癇的關系。文章的目的是確定發作后THA是否可以區分不同類型的發作，如使用視頻腦電圖(VEEG)監測確認腦電變化。在前瞻性隊列中，篩選了所有進入癲癇監測單元并同意接受研究的成年患者(> 18歲)。血氨的基礎值以及在發作(所有患者)的60 min內、發作后24 h(只要有可能)的血氨水平均被檢測。根據VEEG，將患者進行分組，分別為GCS、心因性驚厥性非癇性發作(Psychogenic nonepileptic seizures with convulsions，PNES-C)或局灶性癲癇發作(Focal seizures，FS)。使用描述性統計和參數/非參數方法分析數據。納入患者78例，13例為GCS、8例為FS、9例為PNES-C。這些組在性別(P=0.04) 和血氨基礎值(P=0.02) 方面是不同的，但年齡無差異。三組之間發作后血氨水平較血氨基礎值的變化差異有統計學意義(P=0.004)。區分GCS與其他組差異的發作后血氨水平ROC曲線下面積為0.88[95%CI (0.69, 0.96)]，表明檢測血氨水平是一種很好的用來區分GCS與其他發作的試驗。血氨水平≥80μmol/L可以準確為80%的患者分類(靈敏度53.9%，特異性100%)。VEEG監測為THA與GCS癲癇發作之間的關聯提供了客觀證據，并為今后關于確定發作后血氨水平作為GCS的廉價診斷試驗作用的研究奠定了基礎。
目的回顧性分析丙戊酸鈉（VPA）聯合應用拉莫三嗪（LTG）對癲癇患者血氨的影響，評價癲癇患者血氨升高的影響因素。方法選取 2018 年 5 月—2020 年 4 月于中山大學附屬第七醫院就診的 146 例癲癇患者（包括新診斷癲癇患者），收集患者相關的臨床資料，將其分為未使用抗癲癇藥物組（A 組）、單用 VPA 組（B 組）和 VPA 聯用 LTG 組（C 組），比較患者的血氨指標。結果A 組、B 組和 C 組的平均血氨水平分別為 （18.14±1.19）、（25.89±0.87） 和 （36.60±4.34） μmol/L，血氨高于正常值的發生率分別為 2.77%、8.89% 和 20.0%。B 組與 A 組及 C 組的差異具有統計學意義（P<0.05），C 組與 A 組的差異具有統計學意義（P 均<0.05）。結論癲癇患者使用 VPA 會有血氨增加的風險，在接受 VPA 治療的患者中，同時使用 LTG 可能會有進一步增加血氨的風險。血氨的增加可能由多種因素引起，在臨床上 VPA 與 LTG 聯合用藥時，應注意監測患者的血氨濃度，避免臨床出現高氨血癥狀的出現。