目的探討急性 Stanford A 型主動脈夾層（ATAAD）非手術治療患者發病 24 h 內死亡的危險因素。方法2009 年 1 月至 2018 年 1 月，我院連續收治行保守治療的 ATAAD 患者 243 例患者，其中男 167 例、女 76 例，平均年齡（53.0±12.0）歲。分析 ATAAD 患者發病 24 h 內死亡的危險因素。結果非手術治療的 ATAAD 患者住院病死率為 37.9%（93/243），其中 13.6%（33/243）的患者在發病 24 h 內死亡。多因素 logistic 回歸分析發現，左心室舒張末期內徑［OR=0.45，95%CI（0.25，0.83），P<0.01］和主動脈瓣反流［OR=7.26，95%CI（1.67，31.53），P<0.01］為發病 24 h 內死亡的獨立危險因素。結論左心室舒張末期內徑和主動脈瓣反流是 ATAAD 患者發病 24 h 內死亡的獨立危險因素。因此，強烈建議出現左心室舒張末期內徑縮小和主動脈瓣反流臨床表現的患者盡快接受外科手術治療。
目的總結目前結直腸癌患者血清外泌體 microRNAs 的相關研究進展。方法通過文獻檢索，收集和整理近年來關于結直腸癌患者血清外泌體 microRNAs 相關的國內外文獻進行閱讀并作綜述。結果外泌體是一種外囊泡，其中包含脂質、蛋白質、DNA、RNA（mRNA、microRNA 和長鏈非編碼 RNA）和其他分子。這種囊泡通過轉運上述分子從而介導了細胞間的通訊。血清中的外泌體是血循環系統中 microRNAs 的主要載體。血清外泌體 microRNAs 可影響結直腸癌細胞的增殖、侵襲和轉移，介導結直腸癌細胞耐藥，并且可作為一種生物標志物預測結直腸癌的預后。結論血清外泌體 microRNAs 在調控結直腸癌的發生發展、治療、診斷等方面均具有重要作用，其作為一種生物標志物，在結直腸癌的早期診斷、預后評估等方面具有巨大的潛力。