目的比較腹腔鏡聯合胃鏡和同期開腹手術治療胃間質瘤病例的治療效果。 方法回顧性分析2010年1月至2015年3月期間筆者所在醫院施行腹腔鏡聯合胃鏡治療胃間質瘤的56例患者的臨床資料，并與同期53例行開腹胃間質瘤手術病例進行對比分析；觀察2組患者的一般資料、手術相關指標、手術并發癥資料及隨訪結果。 結果2組患者的一般資料、術中情況、手術后總的并發癥率、局部復發及遠處轉移比較差異均無統計學意義（P＞0.05）。腹腔鏡聯合胃鏡組術中發生腫瘤破裂1例，中轉開腹1例；開腹組無腫瘤破裂者。2組無圍手術期死亡病例，均未發生明顯胃出血、吻合口狹窄、吻合口漏等并發癥。與開腹組相比，腹腔鏡聯合胃鏡組術中失血量及術后腹腔引流量明顯減少，術后肛門排氣時間、術后止痛劑使用時間及術后住院時間明顯縮短，但住院總費用較高，手術時間較長，其差異有統計學意義（P＜0.05）。 結論在嚴格掌握適應證和豐富的開腹胃間質瘤手術經驗和熟練的腹腔鏡手術技術的基礎上，腹腔鏡聯合胃鏡治療胃間質瘤，能取得與開腹手術同樣的療效，并具有出血少、恢復快等優勢。
目的探討肝細胞癌合并脾功能亢進患者同期行肝癌切除和脾切除的安全性及可行性。 方法回顧性分析2001年11月至2012年4月期間筆者所在醫院收治的52例肝細胞癌合并脾功能亢進同期施行肝癌切除和脾切除患者的臨床資料。 結果肝癌切除聯合脾切除19例，肝癌切除聯合脾切除加賁門周圍血管離斷術33例。手術時間（249.63±40.90）min（182～340 min），術中出血量（580.77±260.31）mL（200～1 700）mL。全組無死亡病例，術后并發癥包括：胸腔積液11例，肺內感染3例，肝斷面感染3例，膽汁漏1例，切口感染2例，高膽紅素血癥3例，門靜脈系統血栓形成22例，均經保守治療后好轉。術后第14天，患者的白細胞和血小板計數分別由術前的（3.19±1.59）×109/L和（53.96±18.94）×109/L升至（8.86±5.06）×109/L和（464.90±189.27）×109/L（P＜0.05）；術后紅細胞計數變化不明顯，甚至有輕度下降。 結論對于肝細胞癌合并脾功能亢進患者，選擇合適的病例同期行肝癌切除和脾切除是安全可行的，而且脾切除有助于緩解脾功能亢進。