目的分析原位肝移植術后早期肺部細菌感染的發生情況及其危險因素。 方法回顧性分析筆者所在醫院2010年1月至2012年6月期間行下腔靜脈逆灌注法原位肝移植術的96例終末期肝病患者的臨床資料。采用多因素非條件logistic回歸分析探索肝移植術后早期肺部細菌感染的危險因素。 結果96例患者中有29例于肝移植術后早期發生肺部細菌感染，感染率為30.21%，其中感染G-需氧菌19例（65.52%），感染G+需氧菌10例（34.48%）。患者的術前終末期肝病模型評分（OR=2.165，P=0.001）、術中輸血量（OR=1.952，P=0.003）、術后3 d血肌酐平均值（OR=1.913，P=0.001）、術后3 d液體負平衡時間（OR=0.196，P=0.023）及術后住院時間（OR=1.923，P=0.003）均與術后早期肺部細菌感染有關。 結論原位肝移植術后早期易發生肺部細菌感染。術前改善患者基礎狀況、術中控制輸血量、術后控制輸液量和住院時間及術后改善腎功能均可減少術后早期肺部細菌感染的發生。
目的探討肝移植術后肝膿腫的臨床特點和治療手段，以改善其預后。 方法回顧性分析筆者所在醫院1999年4月到2013年9月期間收治的8例肝移植術后肝膿腫病例的臨床資料，總結其臨床特點、誘發因素、治療方法及預后轉歸。 結果387肝移植患者術后發生肝膿腫8例，發生率為2.07%，主要誘因為各種膽道并發癥、肝動脈并發癥等。其主要的治療方法包括使用敏感抗生素、減少或停用免疫抑制劑、超聲引導下的膿腫穿刺引流、膽管狹窄球囊擴張成形術、經皮肝穿刺膽道引流術（PTCD）、留置膽管支架、經內鏡鼻膽管引流術（ENBD）及肝病灶切除術。8例患者均獲訪，隨訪時間3～59個月，中位數為23個月；其中4例治愈，1例好轉，3例死亡。 結論肝動脈和膽道并發癥是肝移植術后肝膿腫發生的重要誘因，積極預防、治療膽道和肝動脈并發癥是減少肝移植術后肝膿腫發生和改善其預后的關鍵。