目的探討非氣管插管技術在常規胸外科手術中的可行性和安全性,以及術后康復療效。方法收集我院 2017 年 9 月—2019 年 12 月行胸部手術的患者共 296 例,其中男 167 例、女 129 例,年齡 16~76(50.69±12.95)歲。根據是否插管,將患者分為兩組:非氣管插管組 150 例,其中男 83 例、女 67 例,年齡 16~76(49.91±13.59)歲;氣管插管組 146 例,其中男 84 例、女 62 例,年齡 16~74(51.49±12.26)歲。比較兩組術中情況、術后恢復、炎癥反應等情況。結果兩組患者在手術時間、術中出血量、術中最低血氧飽和度等指標差異均無統計學意義(P>0.05),但非氣管插管組術中動脈血二氧化碳分壓高于氣管插管組(P=0.012)。術后恢復及炎癥反應方面,非氣管插管組均優于氣管插管組(P<0.05)。結論非氣管插管技術在胸外科手術中有較好的安全性和可操作性,且在加速術后康復等方面也有一定的優勢。
目的探討日間手術模式下胸腔鏡胸交感神經切斷術治療手汗癥的臨床安全性和可行性。方法回顧性分析 2017 年 1 月—2021 年 4 月于云南省第一人民醫院胸外科行胸腔鏡胸交感神經切斷術 74 例患者的臨床資料,其中男 35 例、女 39 例,年齡 12~38(21.32±4.13)歲。根據治療方式不同將患者分為兩組:對照組 34 例(行傳統手術),觀察組40 例(行日間手術)。比較兩組臨床效果。結果所有患者均無術中大出血、中轉開胸、術后并發氣胸和重癥肺炎。兩組總住院費用、手術時間、麻醉時間、術后等待時間等方面差異無統計學意義(P>0.05),觀察組術中出血量少于對照組(P<0.05)。觀察組術后恢復進食和下床活動時間、電解質紊亂發生率等方面短于或小于對照組(P<0.05),白細胞計數、中性粒細胞計數、術后 24 h 脈搏血氧飽和度波動峰值等方面差異無統計學意義(P>0.05)。結論基于優化后的診療模式,喉罩通氣下胸腔鏡胸交感神經切斷日間手術是安全、可行的,可嘗試在胸外科推廣。