前列腺癌是西方國家男性發病率排位第一的惡性腫瘤，近年來我國前列腺癌的發病率也呈逐漸上升趨勢。在晚期前列腺癌治療中雄激素剝奪治療成為首選和最重要的治療措施，但大部分前列腺癌患者最終會進展為去勢抵抗性前列腺癌。因此，研究者們一直在尋找在雄激素剝奪治療基礎上可以聯用的方法以提高療效。2004 年，多西他賽被證明是第 1 個能改善晚期去勢抵抗性前列腺癌患者生存的化學療法藥物。這樣的結果使研究者們發起了多個多西他賽聯合雄激素剝奪治療晚期前列腺癌的臨床研究。該文就這些相關臨床研究及最新進展作了綜述。
目的 觀察吉西他濱聯合替吉奧對多西他賽治療失敗的轉移性去勢抵抗性前列腺癌（metastatic castrate-resistant prostate cancer，mCRPC）的近期療效和毒副作用。 方法 選取 2013 年 7 月—2015 年 12 月在四川大學華西醫院經多西他賽治療失敗的 16 例 mCRPC 患者為研究對象，治療方法均相同，具體化學療法（化療）方案為：吉西他濱 1 000 mg/m2，靜脈滴注，第 1 天；替吉奧 40～60 mg/m2， 口服，2 次/d，第 1～10 天；14 d 為 1 個療程。主要觀察指標為血清總前列腺特異性抗原（total prostate specific antigen，T-PSA）下降率及疼痛緩解率，并對不良反應進行統計。 結果 13 例可評價療效的患者中有 4 例 T-PSA 下降≥50%，有效率為 30.8%；11 例骨痛患者中有 4 例明顯緩解，癌痛緩解率為 36.4%。化療的不良反應包括骨髓抑制、胃腸道反應、皮疹及疲乏等，均在可耐受的范圍。 結論 吉西他濱聯合替吉奧化療方案對多西他賽治療失敗后的 mCRPC 患者有一定的臨床療效，毒副作用可耐受。