目的比較腸道支架置入術后擇期行手術和急診手術治療結直腸癌致腸梗阻患者的療效和安全性。方法檢索 Pubmed、Embase、Cochrane Library、中國知網、萬方和維普文獻數據庫，收集 2000 年 1 月 1 日至 2018 年 7 月 31 日期間公開發表的文獻，并用 Cochrane 協作網提供的 RevMan5.3 軟件進行 meta 分析。結果共計 21 篇文獻納入本次 meta 分析，先置入腸道支架后擇期行手術和急診手術相比，死亡率 ［OR=0.44，95% CI 為（0.26，0.73），P<0.05］、永久造口率 ［OR=0.46，95% CI 為（0.23，0.94），P<0.05］、并發癥發生率 ［OR=0.47，95% CI 為（0.35，0.63），P<0.05］ 和切口感染發生率 ［OR=0.40，95% CI 為（0.25，0.65），P<0.05）］ 均較低，一期吻合率 ［OR=3.30，95% CI 為（2.47，4.41），P<0.05］ 和腹腔鏡手術率 ［OR=12.55，95% CI 為（3.64，43.25），P<0.05］ 較高，但兩者的吻合口漏發生率 ［OR=0.86，95% CI 為（0.48，1.55），P>0.05］ 比較差異無統計學意義。結論置入腸道支架后擇期行手術較急診手術，其死亡率、并發癥發生率、永久造口率和切口感染發生率低，一期吻合率和腹腔鏡手術率高。對于結直腸癌急性腸梗阻，腸道支架置入術后擇期手術優于急診手術治療。
目的探討應用中心靜脈導管（CVC）行恥骨上膀胱穿刺引流（SPC）對圍手術期并發癥的影響。 方法回顧性分析2012年4月至2015年1月期間中國醫科大學附屬盛京醫院收治的141例中低位直腸癌手術患者的臨床病例資料，其中應用CVC行SPC 65例（CVC-SPC組），行常規經尿道留置尿管76例（常規TUC組）。分析比較2組患者的菌尿及尿潴留的發生率、再次導尿率、置管時間和導管相關性疼痛的情況。 結果①CVC-SPC組菌尿發生率明顯低于常規TUC組（P=0.002），其中女性（P=0.006）、年齡≥60歲（P=0.001）、低位直腸癌（P=0.003）、行開腹手術（P=0.018）、行Miles術（P=0.016）和行Dixon術（P=0.032）患者的菌尿發生率在CVC-SPC組均明顯低于常規TUC組。②CVC-SPC組和常規TUC組術后尿潴留發生率比較差異無統計學意義（P=0.464）。③CVC-SPC組再次導尿率明顯低于常規TUC組（P=0.001），并且男性（P=0.016）、年齡≥60歲（P=0.008）、低位直腸癌（P=0.019）、行腹腔鏡手術（P=0.013）和行Miles術（P=0.037）患者的再次導尿率在CVC-SPC組均明顯低于常規TUC組。④CVC-SPC組疼痛評分明顯低于常規TUC組（P=0.001），并且無論男性（P=0.005）還是女性（P=0.01），年齡≥60歲（P=0.023）還是＜60歲（P=0.034）、屬于中位直腸癌（P=0.017）還是低位直腸癌（P=0.046）、開腹手術（P=0.033）還是腹腔鏡手術（P=0.021）、行Dixon術（P=0.019）還是Miles術（P=0.035），CVC-SPC組疼痛評分均明顯低于常規TUC組。⑤CVC-SPC組和常規TUC組置管時間比較差異無統計學意義（P=0.597）。 結論相對于常規經尿道留置尿管，應用CVC行SPC是既安全有效又易被患者所接受的導尿方法。