目的 評價腰穿腦脊液持續引流治療蛛網膜下腔出血（SAH）的療效及安全性。 方法 通過電子檢索和手工檢索，運用Cochrane 協作網系統評價的方法對納入所有應用腰穿腦脊液持續引流治療SAH 的隨機對照試驗（RCT）進行系統評價。 結果 共檢出21 個RCT，其中7 個（390 例）符合納入標準，但試驗方法學質量普遍低下。所有試驗均未提及隨訪期末（至少3 個月）SAH 患者病死、植物狀態或殘疾等不良結局。其余指標Meta 分析結果顯示：在治療和隨訪期末引流組的總病死率低于對照組，其差異有統計學意義［RR=0.32，95%CI（0.15，0.70）］；并發癥發生率（除再出血）也是如此，其中腦血管痙攣RR=0.15［95%CI（0.06，0.33）］、腦積水RR=0.22［95%CI（0.10，0.52）］、腦梗死RR=0.25［95%CI（0.08，0.82）］；僅1 篇文獻報道了該療法的不良反應包括顱內感染和低顱壓反應的發生，其余試驗未提及不良反應。 結論 本系統評價納入RCT 質量均低，雖腰穿腦脊液持續引流有降低SAH 患者病死率和并發癥的趨勢，但缺乏評價其遠期功能性結局以及不良反應的指標，尚不能對其療效是否有效、安全得出確切的結論，其療效和安全性還需要更多設計嚴格的多中心、大樣本的RCT 予以進一步證實。
主動脈瓣反流（aortic regurgitation, AR）是一種常見的心臟瓣膜病，主動脈瓣置換術是當前重要的治療手段。隨著經導管主動脈瓣置換術等新型方法的問世，使高危 AR 患者得到了有效救治。尤其是新一代經導管人工瓣膜系統的出現，讓 AR 患者的治療手段越來越豐富。對于 AR 患者的治療需要樹立“一朝診斷，終身管理”的觀念，通過各種手段延緩疾病的進展，以最終降低 AR 患者的死亡率，改善其生活質量。因此，該文綜述了我國 AR 患者的基本特征、經導管主動脈瓣置換術的發展和面臨的挑戰、隨訪和術后康復計劃，旨在幫助醫師在面對不同病因和不同疾病進展的 AR 患者時，能夠合理、規范地使用不同手段進行治療，并實現對 AR 患者進行正確而有效的終身管理的目的。