目的探討改良根治性切除重建術治療肱骨近端惡性腫瘤的可行性及近期療效。 方法以30例正常成人肩關節MRI為研究對象，測量相關解剖數據，分析改良根治性切除重建術治療肱骨近端惡性腫瘤的可行性。2012年3月-2016年1月應用改良根治性切除重建術治療5例肱骨近端惡性腫瘤患者。男1例，女4例；年齡9~69歲，中位年齡46歲。骨肉瘤4例（Enneking ⅡA期2例、ⅡB期2例），轉移癌（中分化腺癌）1例。病程7~12個月，平均9個月。術后觀察腫瘤有無復發，根據Enneking骨骼肌肉腫瘤功能評分系統評估肩關節功能。 結果影像學測量結果顯示改良根治性切除重建術可行，均在允許最大縱徑（<29.8 mm）及深度（<4 mm）范圍內。5例手術均順利完成，病理檢查提示達到根治性切除目的。患者均獲隨訪，隨訪時間3~49個月，平均15.6個月。1例術后12個月局部復發，行肩關節離斷術；余4例患者攜帶假體生存良好。末次隨訪時患者肩關節功能較術前明顯恢復，根據Enneking骨骼肌肉腫瘤功能評分系統對4例患者（排除行肩關節離斷術1例）進行評估，評分24~27分，平均25.8分。 結論改良根治性切除重建術治療肱骨近端惡性腫瘤可行，術后可保持良好早期肩關節功能。
目的介紹一種自主設計的可調式手術體位架，探討其應用于強直性脊柱炎重度后凸畸形后路截骨矯形術中的可行性及有效性。方法2016 年 3 月—2018 年 5 月，在 7 例強直性脊柱炎重度后凸畸形患者后路截骨矯形術中，使用自主設計的可調式手術體位架以獲得俯臥位手術體位。其中男 5 例，女 2 例；年齡 40～55 歲，平均 49.4 歲。強直性脊柱炎病程 10～21 年，平均 16.7 年。頂椎位于 T11 2 例，T12 1 例，L1 1 例，L2 3 例；依據 301 分型標準：Ⅰ型 2 例，ⅡB 型 4 例，ⅢA 型 1 例。1 例合并雙側髖關節非功能位強直，7 例均無脊髓神經受損癥狀。手術前后測量患者頜眉角（chin-brow vertical angle，CBVA）、脊柱整體后凸角（global kyphosis，GK）、胸腰段后凸角（thoracolumbar kyphosis，TLK）、腰椎前凸角（lumbar lordosis，LL）、矢狀位垂直軸（sagittal vertical axis，SVA），記錄手術時間、術中出血量以及并發癥發生情況。結果7 例患者手術均順利完成；手術時間 310～545 min，平均 409.7 min；術中出血量 1 500～2 500 mL，平均 1 642.9 mL。其中 2 例單椎體截骨發生矢狀面移位，1 例術后出現單側肢體 L3 根性癥狀，3 例術后腹部皮膚張力大。術后患者均獲隨訪，隨訪時間 20～35 個月，平均 27.9 個月。術后 1 周及末次隨訪時 CBVA、GK、TLK、LL、SVA 與術前比較，差異均有統計學意義（P<0.05）；術后 1 周及末次隨訪時比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。隨訪期間未見內固定物松動、斷裂等并發癥，所有截骨及植骨均獲骨性融合。結論強直性脊柱炎重度后凸畸形后路截骨矯形術中，采用自主設計的可調式手術體位架便于患者俯臥體位的安放，在其輔助下進行截骨矯形安全、可行，療效滿意。