病毒性肝炎后肝硬化導致的門靜脈高壓癥給我國醫療帶來沉重負擔，除肝臟移植外的治療，包括藥物、內鏡、介入和外科手術治療均是對癥治療，但效果不令人滿意。目前國內外南或共識常常側重單一的治療方式，亟需合理、規范、個體化的治療以最大程度降低上消化道出血風險和改善患者的長期生存，這也應是門靜脈高壓癥MDT診療模式的最終目標。門靜脈高壓癥的MDT診療方式需要結合患者的一般情況（包括肝功能水平、上消化道出血風險、脾功能亢進等）和當地醫療優勢綜合評估得出。對于急性上消化道出血的患者應盡可能選用創傷小、止血效果好的治療措施。既往有出血史或出血停止的患者應盡快完善相關評估并提請MDT討論以選擇下一步合適的治療方式。對于上消化道出血高危人群可應用藥物、內鏡治療，外科預防性治療是否能使患者獲益需進一步大樣本研究支持。微創外科是外科治療的發展方向，內外科聯合治療可能會最大限度發揮各自優勢，降低患者出血風險和改善長期生存。
目的 探討以急性腎損傷為首發表現的抗中性粒細胞胞質抗體（anti-neutrophil cytoplasmic antibody，ANCA）相關性血管炎的臨床特征及預后，為防治該病提供新思路。方法 回顧性分析 2013 年 8 月－2020 年 3 月在西南醫科大學附屬醫院就診，明確診斷為 ANCA 相關性血管炎患者 144 例，根據患者入院時是否并發急性腎損傷分為急性腎損傷組與非急性腎損傷組，分析其臨床特征差異，通過多因素 logistic 回歸分析篩查其危險因素。結果 144 例 ANCA 相關性血管炎患者中，入院時并發急性腎損傷者 30 例（20.8%），至隨訪結束死亡 70 例（48.6%），其中急性腎損傷組死亡 16 例（53.3%），非急性腎損傷組死亡 54 例（47.4%），差異無統計學意義（P>0.05）。單因素分析顯示，急性腎損傷組入院前血尿發生率、中性粒細胞計數、血肌酐、收縮壓、伯明翰系統性血管炎活動評分高于非急性腎損傷組，紅細胞計數和估算腎小球濾過率低于非急性腎損傷組，差異均有統計學意義（P<0.05）。多因素 logistic 回歸分析發現，中性粒細胞計數［比值比（odds ratio，OR）=1.172，95% 置信區間（confidence interval，CI）（1.003，1.371），P=0.046］和估算腎小球濾過率［OR=0.942，95%CI（0.907，0.979），P=0.002］是急性腎損傷發生的影響因素。結論 中性粒細胞計數升高是 ANCA 相關性血管炎并發急性腎損傷的獨立危險因素，對臨床工作具有一定的指導意義，早期識別、干預這類患者有助于降低病死率，改善預后。
目的探討重組人生長激素（rhGH）對肝硬變門靜脈高壓癥患者術后肝功能和營養代謝的影響。方法將2003年2月至2004年1月期間我院收治的48例肝硬變患者隨機均分為rhGH組和對照組，2組患者分別于術后第2 d給予rhGH或生理鹽水，共7 d，檢測2組患者的白蛋白水平、肝功能及血糖水平。結果rhGH組治療后第7 d起，血漿白蛋白水平明顯高于對照組相應時相（P＜0.05）； 血ALT、AST明顯低于對照組相應時相（P＜0.05）； 2組血糖含量隨治療時間延長逐漸降低，治療后第14 d恢復正常，但2組血糖治療前、后相應時相比較差異無統計學意義（Pgt;0.05）； 2組血漿膽紅素水平于治療前、后相應時相比較差異無統計學意義（Pgt;0.05）。結論rhGH可促進肝硬變門靜脈高壓癥患者術后蛋白質的合成，糾正低蛋白血癥，改善肝功能。