葡萄膜黑色素瘤是成人最常見的眼內原發惡性腫瘤,雖然相對罕見,但極度惡性,且治療效果不佳。盡管目前針對其原發病灶的治療可以達理想的局部控制,但仍然有近一半的患者發生遠處轉移。此文結合當前診療技術的新進展,就葡萄膜黑色素瘤的流行病學、基因狀態、診斷、原發疾病及轉移病灶的治療和預后作一綜述。
在葡萄膜黑色素瘤(UM)的研究歷程中,眼部黑色素瘤協作研究(COMS)是里程碑式的、卓越的臨床研究。其研究結論是今天UM臨床工作及指南制定的基礎。COMS是首次也是迄今為止實施的最大的一組隨機臨床試驗,比較兩種或兩種以上治療方案對眼內原發惡性腫瘤的生存結果,可信度高;其研究設計、研究方法和研究結論,至今仍被廣泛引用。學習COMS的研究經驗,積極總結基于亞洲人群的研究數據,制定適合亞洲UM患者的治療方法,既是對COMS數據的有力補充,也是對該項世界性研究的深入拓展,進一步提高我國UM診療水平。