目的 觀察分析不同病程梅毒性后葡萄膜炎患眼的眼底影像特征。 方法 回顧性分析32例梅毒性后葡萄膜炎患者46只眼的臨床資料。按病程＜2個月、≥2個月將其分為急性期14例16只眼和慢性遷延期18例30只眼。所有患眼均行間接檢眼鏡、眼底彩色照相、熒光素眼底血管造影（FFA）及光相干斷層掃描（OCT）檢查。根據神經梅毒治療原則對患者行正規驅梅治療。治療后重復行眼底彩色照相及OCT檢查。觀察分析不同病程患眼的眼底影像特征。 結果 間接檢眼鏡及眼底彩色照相檢查發現，急性期16只眼中，視盤輕度水腫3只眼，黃斑區黃白色盤狀滲出病灶4只眼，其余9只眼眼底表現正常；驅梅治療后，部分患眼有少許色素改變，其余患眼均無其他特殊表現。慢性遷延期30只眼中，視盤輕度充血、邊界欠清4只眼，黃斑囊樣水腫3只眼，無明顯異常或伴有不同程度的色素改變21只眼，合并黃斑區脈絡膜新生血管、糖尿病視網膜病變各2只眼；驅梅治療后，患眼黃斑囊樣水腫逐漸消退，但仍可見黃斑區色素改變。FFA檢查發現，急性期、慢性遷延期患眼均有不同程度的視網膜血管炎表現；慢性遷延期患眼黃斑區可出現水腫強熒光，病程2～3年者透見熒光增多。OCT檢查發現，急性期患眼外層橢圓體帶缺失，視網膜色素上皮（RPE）層顆粒狀反射不均勻，合并黃斑區神經上皮層下滲出6只眼；驅梅治療后，患眼外層橢圓體帶結構逐漸恢復，RPE層結構基本規則。慢性遷延期患眼可見廣泛外層橢圓體帶缺失或不連續，色素移行或合并黃斑區囊樣水腫；驅梅治療后，患眼外層橢圓體帶恢復不全，病程2～3年者仍存在外層橢圓體帶不連續。 結論 急性期、慢性遷延期梅毒性后葡萄膜炎患眼眼底可無異常表現或僅出現黃斑盤狀滲出性病灶；FFA以視網膜血管炎表現為主，慢性遷延期可見透見熒光增加；OCT表現為外層橢圓體帶受累或合并黃斑神經上皮層下滲出。驅梅治療后部分患眼眼底有少許色素改變，其余表現正常；急性期外層橢圓體帶結構逐漸恢復，慢性遷延期外層橢圓體帶恢復不全。
目的觀察匍行性脈絡膜炎（SC）不同亞型的脈絡膜病灶臨床演變過程及影像學特征，探討亞型分類的臨床意義。方法回顧性、無對照、觀察性研究。2009年5月至2021年9月于云南省眼科醫院確診的SC患者25例45只眼納入研究。根據病灶初發部位和眼底彩色照相、熒光素眼底血管造影（FFA）、光相干斷層掃描（OCT）等檢查結果，將SC分為視盤周圍型（盤周型）、黃斑型、急性多灶型；根據首診時病灶形態分為僅有浸潤水腫表現的新發病灶、僅有萎縮表現的陳舊性病灶和水腫與萎縮表現并存的復發性病灶。觀察不同亞型患眼病灶的影像特征、演變過程和并發癥發生情況。結果25例45只眼中，男性15例，女性10例；雙眼、單眼發病分別為20、5例；年齡（42.3±5.7）歲。活動性病灶21只眼，其中新發病灶、復發病灶分別為5、16只眼；陳舊性病灶24只眼。并發視盤水腫3只眼；輕度玻璃體炎5只眼；視網膜血管炎3只眼；脈絡膜新生血管3只眼。盤周型16例30只眼（64%，16/25），包括單眼2例2只眼，雙眼14例28只眼。活動性病灶16只眼，其中雙眼患者僅單眼存在活動性病灶。脈絡膜病灶緊鄰視盤一側或圍繞視盤，隨病程延長離心向外擴展，可進展至黃斑區。病灶邊緣曲折，呈“地圖樣”、“阿米巴樣”及“指狀”、息肉狀或“螺旋翼樣”。FFA顯示活動性病灶早期呈弱熒光，晚期呈強熒光；陳舊性病灶早期中心呈弱熒光，晚期呈斑駁狀熒光，其邊緣多為強熒光。OCT顯示活動性病灶病變區增厚，陳舊性病灶病變區變薄。黃斑型4例6只眼（16.0%，4/25），其中單眼2例2只眼，均為活動性病灶；雙眼2例4只眼，其中陳舊性病灶1例2只眼，雙眼相續呈活動性病灶1例2只眼。初發病灶均位于黃斑區偏中心，多呈“盤狀”并離心性向周圍進展，反復復發的病灶可波及視盤并向周邊部擴展。其FFA、OCT影像表現與盤周型相似。急性多灶型5例9只眼（20.0%，5/25），包括單眼1例1只眼，雙眼4例8只眼。均為后極部多發性大小不等、灰白色伴色素沉著、邊緣清晰的陳舊性病灶，其中陳舊性病灶附近出現多個新的活動性病灶4只眼。陳舊性病灶呈邊界清晰的弱熒光，晚期邊緣熒光素滲漏形成強熒光環；活動性病灶呈邊緣模糊的弱熒光斑，晚期熒光略增強。陳舊性病灶光感受器層、視網膜色素上皮層及脈絡膜萎縮，部分區域視網膜色素上皮增生。結論SC亞型是對首發病灶出現部位的分類，但本病反復發作的特性，可導致各亞型特征因病灶不斷擴展的演變而湮滅。眼底活動性病灶僅單眼發作的現象，可解釋雙眼病灶形態不對稱的臨床表現。雙眼亞型同一性的特點，可警示臨床對單眼患者隨訪時應關注其健康眼的好發部位。