目的 比較桂枝茯苓膠囊與西藥治療子宮肌瘤的有效性和安全性。方法 計算機檢索CBM（1979～2009）、CNKI（1979～2009）、VIP（1989～2009）和萬方數據庫（1998～2009），并輔以手工檢索天津中醫藥大學圖書館過刊資料庫，收集桂枝茯苓膠囊和西藥比較治療子宮肌瘤的臨床隨機對照試驗，由兩名評價者獨立提取資料并按照Cochrane Reviewer’s Handbook 5.0進行質量評估，統計學分析采用RevMan 5.0.22軟件。結果 共納入8個臨床隨機對照試驗，合計798例患者。Meta分析結果顯示：① B超下子宮肌瘤體積差：桂枝茯苓膠囊+米非司酮優于米非司酮［WMD=0.64，95%CI（0.56，0.71）］；② 血清激素水平：桂枝茯苓膠囊+米非司酮與米非司酮在FSH［WMD=2.40，95%CI（–3.09，7.89）］、LH［WMD=1.22，95%CI（–1.05，3.49）］、E2［WMD=11.07，95%CI（–7.70，29.84）］和P［WMD=0.52，95%CI（–0.33，1.37）］方面，差異均無統計學意義；③ 臨床癥狀改善有效率：桂枝茯苓膠囊試驗組在月經過多［RR=1.10，95%CI（1.00，1.20）］、痛經［RR=1.56，95%CI（1.22，1.99）］、腹痛腹脹［RR=1.34，95%CI（1.11，1.61）］方面均優于米非司酮；④ 臨床總有效率：桂枝茯苓膠囊+米非司酮優于米非司酮［RR=1.16，95%CI（1.02，1.32）］；⑤ 遠期療效：4個試驗提示試驗組遠期療效優于對照組。結論 桂枝茯苓膠囊與米非司酮合用與單用米非司酮比較在縮小子宮肌瘤體積、改善臨床癥狀、提高臨床總有效率和遠期療效上有一定優勢；而單用桂枝茯苓膠囊與單用米非司酮比較尚未見療效差異。由于納入研究質量不高，上述結論尚需更多高質量的隨機雙盲對照試驗加以驗證。
【摘要】 目的 探討左炔諾孕酮宮內釋放系統聯合桂枝茯苓膠囊治療子宮腺肌病的療效。 方法 2006年2月-2010年2月108例子宮腺肌病患者隨機分為觀察組（n=56）與對照組（n=52），觀察組患者宮內放置左炔諾孕酮宮內釋放系統，同時口服中成藥桂枝茯苓膠囊，3粒/次，3次/d，連服6個月。對照組單放置左炔諾孕酮宮內釋放系統進行治療，觀察月經量、痛經程度、子宮體積及血清CA125水平變化。 結果 6個月后，觀察組患者痛經明顯緩解，月經量顯著減少，子宮體積縮小，血清CA125水平明顯降低，治療前后比較，差異均有統計學意義（Plt;0.05）；與對照組比較，痛經評級、子宮體積縮小、血清CA125水平差異均有統計學意義（Plt;0.05）。 結論 左炔諾孕酮宮內釋放系統與桂枝茯苓膠囊聯合治療子宮腺肌病安全有效，滿意度高，值得臨床推廣應用。【Abstract】 Objective To evaluate the therapeutic effect of levonorgestrel-releasing intrauterine system (LNG-IUS) combined with Guizhi Fulin capsules treating adenomyosis. Methods A total of 108 patients with adenomyosis diagnosed in our hospital from February 2006 to February 2010 were randomly divided into the observation group (n=56) and the control group (n=52). The patients in the observation group were treated with LNG-IUS and simultaneously administrated orally with the Guizhi Fulin capsules (three capsules per time, three times per day for six continuous months). The patients in the control group were treated with LNG -IUS only. The changes of the menstrual blood volume, severity of dysmenorrhea, uterine volume and the level of serum CA125 were observed and evaluated. Results After six months’ treatment, dysmenorrhea of all the patients was obviously alleviated, the menstrual blood volume reduced significantly, the uterine volume shrank, and the level of serum CA125 decreased significantly; the results after the treatment differed much from that before the treatment (Plt;0.05). Compared with those in the control group, the differences in the grades of the dysmenorrheal, shrinkage of the uterine volume and the level of serum CA125 were statistically significant (Plt;0.05). Conclusion Combined usage of LNG-IUS and Guizhi Fulin capsules is an effective and safe way treating adenomyosis.
摘要： 目的 探討化合物茯苓酸對心臟移植急性排斥反應的抑制作用，為從中藥中篩選出具有明確免疫抑制作用和低毒副作用的免疫抑制劑打下了良好的基礎。 方法 以32只Wistar大鼠為供體，32只SD大鼠為受體，建立大鼠腹腔異位心臟移植模型，移植后的大鼠隨機分為4組，每組8對。茯苓酸小劑量組：茯苓酸1 mg/(kg·d)橄欖油溶液灌胃；茯苓酸大劑量組：茯苓酸10 mg/(kg·d)橄欖油溶液灌胃；環孢菌素A（CsA）組： CsA 5 mg/(kg·d)橄欖油溶液灌胃；對照組：橄欖油溶液0.5 ml/(kg·d)灌胃。灌胃至觀察終點。術后觀察移植心存活時間，心臟跳動情況和心肌組織學改變，用酶聯免疫吸附測定法(ELISA)檢測血清白細胞介素2（IL-2）和γ干素（IFN-γ） 的含量。結果 茯苓酸大劑量組、茯苓酸小劑量組和CsA組移植心存活時間分別為24.90±0.99 d、15.50±1.60 d和26.80±088 d,均較對照組（6.10±1.10 d）顯著延長(q=22.363,P=0.000; q=44.793, P=0.000; q=49.272, P=0.000)。茯苓酸大劑量組、茯苓酸小劑量組和CsA組血清IL-2水平均低于對照組（q=14.483, P=0.000; q=3.705, P=0.000; q=21.418, P=0.000）； 茯苓酸大劑量組低于茯苓酸小劑量組（q=10.778, P=0.000）。茯苓酸大劑量組、茯苓酸小劑量組和CsA組血清IFNγ水平均低于對照組（q=16.508, P=0.000; q=4.281, P=0.000; q=19.621, P=0.000）；茯苓酸大劑量組低于小劑量組（q=14.975, P=0.000）。術后第7 d移植心病理檢查結果顯示：茯苓酸小劑量組、茯苓酸大劑量組和CsA組心肌病理損害較對照組明顯減輕。 結論 茯苓酸對心臟移植急性排斥反應具有明顯的抑制作用。
目的研究中藥茯苓對SGC-7901胃癌細胞株裸鼠體內移植瘤的影響。 方法①將10只裸鼠建立移植瘤模型后，隨機分為空白對照組和茯苓組，每組5只，分別給予生理鹽水和茯苓灌胃（0.5 mL），連續灌胃32 d。每間隔3 d計算移植瘤的體積，繪制移植瘤生長曲線。至第32天時處死裸鼠，稱取瘤體重量，計算抑瘤率；同時采用免疫組化染色方法檢測2組裸鼠移植瘤組織中B細胞淋巴瘤基因-2（B cell lymphoma 2, Bcl-2）、Bcl-2相關X蛋白(Bcl-2 associated X protein, Bax)、 胱天蛋白酶-3（Caspase-3）、胱天蛋白酶-9（Caspase-9）及血管內皮生長因子（vascular endothelial growth factor, VEGF）的表達。②制備含茯苓血清。將SGC-7901胃癌細胞株分為2組，空白對照組加入含生理鹽水血清，茯苓組加入含茯苓血清的培養液培養。分別于處理后24 h和48 h行Western-blot法檢測胃癌細胞中Bcl-2及Bax的表達。 結果第32天時，空白對照組〔（2 652.17±225.01）mm3和（2.48±0.21）g〕裸鼠的移植瘤體積和質量均大于茯苓組〔（1 247.56±277.23）mm3和（1.28±0.28）g〕，差異均具有統計學意義（P＜0.050）。茯苓的抑瘤率為48.39%。免疫組化檢測結果顯示，茯苓組裸鼠移植瘤組織中Bcl-2〔（4.20±1.10）分和（8.00±1.20）分〕和VEGF〔（3.80±0.45）分和（7.80±1.10）分〕的表達均低于空白對照組（P＜0.050），而Bax〔（7.40±1.34）分和（3.00±0.71）分〕、Caspase-3〔（6.60±1.34）分和（2.60±0.55）分〕及Caspase-9〔（7.20±1.79）分和（4.00±1.22）分〕的表達均高于空白對照組（P＜0.050）。與空白對照組（1.72±0.03）比較，24 h（0.96±0.04）和48 h（0.77±0.04）時茯苓組Bcl-2的表達水平均較高（P＜0.050），且茯苓組48 h時Bcl-2的表達水平高于24 h時（P＜0.050）；與空白對照組（0.15±0.01）比較，24 h時（0.19±0）茯苓組Bax的表達水平變化不明顯（P＞0.050），但48 h時（0.55±0.01）Bax的表達水平高于空白對照組和24 h茯苓組（P＜0.050）。 結論茯苓能夠抑制裸鼠移植瘤的生長，其機理可能與線粒體凋亡通路及抑制VEGF的表達有關。