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      2. 華西醫學期刊出版社
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        找到 關鍵詞 包含"艾滋病病毒" 4條結果
        • 齊多夫定與拉米夫定聯用預防艾滋病病毒母嬰傳播效果的系統評價

          目的 系統評價齊多夫定(zidovudine,ZDV)與拉米夫定(lamivudine,3TC)聯用阻斷HIV母嬰傳播的有效性和安全性。方法 計算機檢索Cochrane圖書館(2007第2期)、PubMed、EMbase、CINAHL、AIDSearch、AIDSLINE、AIDSTRIALS、AIDSDRUGS、AIDSinfo、CRD(center of review anddissemination)、CBMdisc,VIP 和CNKI 等數據庫,以及全球或地區性AIDS 相關的會議論文集、政府或非政府組織的相關文件等,全面收集ZDV+3TC聯用預防HIV母嬰傳播的隨機對照試驗。檢索日期從1980年1月1日到2007 年5 月31 日。由兩名評價員獨立篩查文獻、評價質量和提取資料,然后交叉核對,若遇分歧則征求第三方意見討論解決。Meta分析采用RevMan軟件。結果 共納入4 篇全文和7篇摘要,涉及3個RCT。1個大樣本RCT(PETRA,1797例)比較了母乳喂養人群ZDV+3TC長療程(從孕36周到產后1周)、短療程(產時到產后1周)和超短療程(僅產時)與安慰劑預防HIV母嬰傳播的效果,結果顯示:在15個月內,長程和短程ZDV+3TC預防效果均優于安慰劑,能降低HIV母嬰傳播風險的35%~65%;但超短療程與安慰劑比較,差異無統計學意義。在6周到3月內,長程和短程ZDV+3TC均優于超短程,能降低HIV母嬰傳播風險的41%~63%。各組死產、嬰兒6周和18個月內死亡、出生缺陷和不良反應發生率均相似(Pgt;0.05)。1個大樣本RCT(SAINT,1317例)比較了短程ZDV+3TC(產時到產后1周)與奈韋拉平(NVP,母嬰均單劑)預防HIV母嬰傳播的效果,結果顯示:兩組嬰兒8周時HIV感染率和死產率、母嬰死亡率、母嬰不良反應發生率差異均無統計學意義(Pgt;0.05)。1個小樣本RCT(Moodley,20例)顯示:3TC單用和ZDV+3TC聯用(均從孕38周開始治療至產后1周),在產后1~2周兩組嬰兒均無HIV感染,12個月時僅1例感染,且兩組藥物耐受性均較好。結論 與安慰劑比較,在母乳喂養人群中長程(孕36周至產后1周)和短程(產時至產后1周)ZDV+3TC預防HIV母嬰傳播更有效,而且安全性相似。短程ZDV+3TC預防效果和安全性與母嬰單劑NVP相似。長程ZDV+3TC預防效果與3TC相似。

          發表時間:2016-09-07 02:16 導出 下載 收藏 掃碼
        • 齊多夫定單用預防HIV母嬰傳播的有效性與安全性的系統評價

          目的 系統評價單獨應用齊多夫定(zidovudine,ZDV)阻斷HIV母嬰傳播的有效性和安全性。方法 采用Cochrane系統評價方法,計算機檢索Cochrane圖書館(2007第1期)、PubMed、EMbase、CINAHL、AIDSearch、AIDSLINE、AIDSTRIALS、AIDSDRUGS、AIDSinfo、CRD(center of review and dissemination)、CBMdisc,VIP和CNKI等數據庫,以及全球或地區性AIDS相關的會議論文集、政府或非政府組織的相關文件等,檢索日期截至2007年4月30日,全面收集全球抗艾滋病病毒藥物預防HIV母嬰傳播的隨機對照試驗。由兩名評價員獨立篩查文獻、評價質量和提取資料,然后交叉核對,若遇分歧則征求第三方意見討論解決。使用RevMan軟件進行Meta分析。結果 共納入8個RCT,包括24篇全文和13篇摘要,其方法學質量的Jadad評分≥3分。Meta分析顯示:① ZDV與安慰劑比較共納入4個RCTs(2385例),無論長短療程、母乳或非母乳喂養人群,ZDV預防HIV母嬰傳播的效果均優于安慰劑組,降低HIV母嬰傳播風險43%~50%,且兩組死產率、嬰兒死亡率、母親死亡率、早產、低體重兒、出生缺陷、母嬰不良反應發生率和母親產前、產時和產后并發癥發生率差異均無統計學意義(Pgt;0.05)。② 1個大樣本RCT(1437例)比較了ZDV不同療程的效果,結果顯示ZDV“長–長療程”(從孕28周開始到產后6周)比“短–短療程”(從孕35周開始到分娩后3天)降低HIV母嬰傳播風險61%[RR=0.39,95%CI(0.19,0.82)]。長–長療程與長–短療程(從孕28周開始到產后3天)及短-長療程(從孕35周開始到產后6周)比較,其預防HIV母嬰傳播的效果差異均無統計學意義(P gt;0.05)。各組死產、新生兒死亡、1年內嬰兒死亡、母親死亡、早產、低體重兒、出生缺陷、母嬰不良反應發生率相似(Pgt;0.05)。③ 1個大樣本RCT(1 200例)顯示:人工喂養+短程ZDV預防HIV母嬰傳播的效果優于母乳喂養+長程ZDV,可降低嬰兒HIV感染風險的35%~39%,但提高了嬰兒7個月時的死亡率(9.3% vs 4.9%;P=0.003);兩組嬰兒早產率、低體重兒出生率、出生缺陷率、不良反應發生率相似(Pgt;0.05)。④ 2個直接比較短程或超短程ZDV與單劑量奈韋拉平(Nevirapine,NVP)預防HIV母嬰傳播效果的RCT(702例)顯示,NVP可降低HIV母嬰傳播風險的44%~48%,兩組死產、6月內嬰兒死亡、母親死亡、低體重兒、母嬰不良反應發生率相似(Pgt;0.05)。結論 無論長短療程、母乳或非母乳喂養人群,ZDV預防HIV母嬰傳播的效果均優于安慰劑,且其妊娠結局和不良反應發生情況相似。ZDV“長–長療程”比“短–短療程”預防HIV母嬰傳播效果更好,但長–長療程與長–短療程、短–長療程預防HIV母嬰傳播的效果相似;各組安全性相似。人工喂養+短程ZDV預防HIV母嬰傳播的效果優于母乳喂養+長程ZDV,但提高了嬰兒7個月時的死亡率。單劑量NVP預防HIV母嬰傳播效果優于短程和超短程ZDV,且安全性相似。

          發表時間:2016-09-07 02:15 導出 下載 收藏 掃碼
        • 艾滋病病毒感染者/艾滋病患者納入對新型農村合作醫療統籌基金的影響初探

          目的 探討資中縣將艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV感染者/AIDS患者)納入新型農村合作醫療對統籌基金的影響.方法 用自制的調查表對資中縣24名HIV感染者和隨機抽樣的1 155名一般農村居民進行調查,比較其經濟收入、衛生服務需求與利用、醫藥費用支出,并分析將HIV感染者/AIDS患者納入新型農村合作醫療對統籌基金的影響.結果 HIV感染者/AIDS患者2003年經濟收入低于一般農村居民(722∶2 162元),衛生服務需求與利用(門診2∶1,住院5∶1)及醫藥費用支出高于一般農村居民,將其納入新型農村合作醫療將對統籌基金整體水平造成負面影響;當資中縣HIV感染者人數gt;293人時,將超出目前統籌基金的承受范圍.結論 將HIV感染者/AIDS患者納入新型農村合作醫療在一定程度上可有效分擔艾滋病醫藥費用,但若感染者人數增加超過新型農村合作醫療所能承受的范圍,則需開啟政府分擔功能,設立艾滋病專項基金用于補償合作醫療無法承受的部分.

          發表時間:2016-09-07 02:25 導出 下載 收藏 掃碼
        • 社區衛生服務機構開展艾滋病防治工作的成效及問題分析

          目的分析社區衛生服務機構開展艾滋病防治工作的成效和問題,為推進社區艾滋病防治工作提供科學依據。 方法調查獲得2013年1月-12月某區社區衛生服務機構開展艾滋病防治工作相關資料和數據,分析以社區為基礎開展艾滋病綜合防治模式在病案管理、實驗室檢測和抗病毒治療等方面的效果和問題。 結果截止2013年底,某區社區服務機構對符合管理的艾滋病感染者和患者的建檔情況從2012年的無檔案到建檔率達100%,CD4 T淋巴細胞檢測率從76.60%(360/470)提高到88.35%(508/575),抗病毒治療覆蓋率從81.40%(175/215)提高到84.41%(287/340)。但是在實際工作中仍然存在一些問題需要解決。 結論社區衛生服務服務機構開展艾滋病綜合防治工作能夠促進病案信息的準確性,提高管理率、檢測率和治療率。建議在感染者和患者集中的城市推廣社區艾滋病綜合防治管理模式。

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