早產兒視網膜病變（ROP）已成為全球首位兒童致盲性眼病，近年對其急性期病變的認識和治療取得了明顯成效。然而，ROP患兒中大多數病變可自然退行，目前對自然退行規律的了解卻十分有限。自然退行后雖然眼底形態明顯改善，但患兒長期的視功能預后不容樂觀。隨著熒光素眼底血管造影、光相干斷層掃描成像及其血管成像等影像技術的深度應用，將幫助臨床進一步認識ROP自然退行的本質。加大ROP自然退行的研究，對合理安排經濟高效的篩查時機，制定科學化、個體化的治療和隨訪方案，改善患兒視功能預后有著重要的指導意義。
目的觀察早產兒視網膜病變（ROP）自然退行后的熒光素眼底血管造影（FFA）特征及視網膜血管化情況。方法回顧性臨床研究。2019年1月至2021年12月于空軍軍醫大學西京醫院眼科行FFA檢查的自然退行ROP患兒41例82只眼納入研究。其中，男性25例50只眼，女性16例32只眼。Ⅱ區病變44只眼，其中2、3期病變分別為38、6只眼；Ⅲ區病變38只眼，均為2期。所有患兒在矯正胎齡（70.70±12.25）周且ROP自然退行完成后全身麻醉下行FFA檢查。重點觀察視網膜血管發育情況，以及脈絡膜循環和黃斑部異常情況，同時對比觀察Ⅱ、Ⅲ區病變退行后的差異。視網膜血管化范圍以視盤中央與血管化邊緣的距離（DB）/視盤中央與黃斑中心凹的距離（DF）的比值（DB/DF）表示；周邊視網膜無血管區寬度為鋸齒緣至視網膜血管化邊緣的距離，以視盤直徑（DD）記錄。不同ROP分區患眼的計量資料比較采用獨立樣本t檢驗；計數資料比較采用χ2檢驗或Fisher精確檢驗。結果脈絡膜循環呈線狀充盈9例（21.95%，9/41）。后極部視網膜動脈紆曲32只眼（39.02%，32/82）；初始嵴至視網膜血管化邊緣區域內，血管分支增多45只眼（54.88%，45/82），血管走行平直27只眼（32.93%，27/82），環狀血管45只眼（54.88%，45/82），動靜脈分流18只眼（21.95%，18/82），毛細血管床丟失46只眼（56.10%，46/82）。FFA晚期見點、線狀熒光素滲漏23只眼（28.05%，23/82）。黃斑中心凹無血管區縮小、黃斑區弱熒光等黃斑異常28只眼（34.15%，28/82），其中黃斑顳側移位1只眼。患眼顳側、鼻側DB/DF值分別為4.63±0.29、3.77±0.23；顳側無血管區寬度為（1.74±1.00）DD。與Ⅲ區病變比較，Ⅱ區病變自然退行完成后血管分支增多和熒光素滲漏更常見（χ2=9.303、10.774，P=0.002、0.001），顳側視網膜血管化范圍更小（t=－2.285，P=0.026）、無血管區更寬（t=5.491，P＜0.001）。結論ROP自然退行病變穩定后，視網膜血管化不完全和血管發育異常等FFA特征可長期存在，包括后極部視網膜動脈紆曲、末梢血管分支增多、走行平直、環狀血管、毛細血管床丟失和黃斑異常等，其長期安全性尚需合理地隨訪觀察。