目的 探討自主呼吸麻醉結合單孔非置管胸腔鏡技術在肺大皰手術中的安全性與可行性。 方法 納入 2015 年 3 月至 2017 年 5 月內蒙古醫科大學附屬醫院氣胸肺大皰患者 112 例，按照電腦隨機序列號將患者隨機分為自主呼吸麻醉結合單孔非置管胸腔鏡手術組（Tubeless 組）和氣管插管全身麻醉單操作孔腔鏡手術組（對照組），每組 56 例。 Tubeless 組，男 49 例、女 7 例，年齡（25.5±6.5）歲；對照組，男 50 例、女 6 例，年齡（23.5±4.5）歲。對比兩組患者術中最低動脈血氧飽和度（SaO2）、術后 1 h SaO2、手術時間、術畢清醒時間、住院時間、住院費用及術后疼痛評分。 結果 兩組的手術時間、術中最低 SaO2、術后 1 h SaO2 和二氧化碳分壓（PaCO2）差異無統計學意義（P>0.05）。Tubeless 組術畢清醒時間和術后住院時間均短于對照組（P=0.000）、住院費用少于對照組（P=0.000）、術后尿路不適感及術后疼痛視覺模擬評分（VAS）得分優于對照組。 結論 在肺大皰切除術中應用自主呼吸麻醉結合單孔非置管胸腔鏡技術是安全可行的，值得推廣。
目的 探討 tubeless 經劍突下胸腔鏡前縱隔腫瘤切除手術的安全性、可行性及優越性。方法 回顧性分析 2016 年 6 月至 2018 年 6 月蘭州大學第一醫院胸外科前縱隔腫瘤 32 例患者的臨床資料，17 例行 tubeless 經劍突下胸腔鏡前縱隔腫瘤切除手術，男 8 例、女 9 例，年齡（31.8±8.4）歲；15 例行傳統經劍突下胸腔鏡前縱隔腫瘤切除手術，男 8 例、女 7 例，年齡（31.1±9.2）歲。對比手術時間、術中最低血氧飽和度（SaO2）、術后清醒時間、術后疼痛視覺模擬評分、術后肺完全復張時間、術后住院時間、住院費用等。結果 Tubeless 組術后清醒時間［（18.5±1.8）min vs.（28.9±4.2）min，P=0.000］、術后疼痛視覺模擬評分（1.6±0.6 vs. 3.5±7.4，P=0.000）、術后住院時間［（2.5±7.2）d vs. （4.3±1.1）d，P=0.000］、住院費用［（3.2±1.1）萬元 vs.（4.9±1.1）萬元，P=0.000］均優于對照組。兩組患者手術時間［（51.7±6.5）min vs.（55.1±8.5）min］、術中最低 SaO2（98.5%±0.9% vs. 98.1%±0.8%）、術后肺復張時間［（33.9±12.2）d vs.（38.4±15.2）d］差異均無統計學意義（P>0.05）。結論 Tubeless 經劍突下胸腔鏡前縱隔腫瘤切除手術安全可行，并具有顯著的優越性。