目的對海德堡視網膜斷層掃描儀（HRT）黃斑水腫分析軟件（MEM）進行黃斑厚度測量的可重復性評價。方法對62名正常人（9～68歲）用HRT-Ⅱ黃斑程序進行檢查，對黃斑部視網膜信號寬度、中心凹視網膜信號寬度和黃斑水腫指數進行均數分析、t 檢驗和相關分析，對個體內重復測量的變異性采用變異系數、95%耐受限（TC）、類內相關系數（ICC）進行研究。結果正常人的黃斑部視網膜信號寬度為（0.734±0.236） mm，中心凹視網膜信號寬度為（0.781±0.243）mm，平均水腫指數E=（1.169±0.619）。各參數的重復測量變異系數分別為：視網膜信號寬度（8.7±6.8）%，中心凹視網膜信號寬度（8.5±6.7）%, 平均水腫指數（15.6±13.9）%；個體內連續重復測量發生改變的95%TC分別為，視網膜信號寬度0.131（8.9%）；中心凹信號寬度0.137（10.5%）；平均水腫指數0.198（7.4%）。同一操作者對同一個體進行多次重復測量的ICC分別為：黃斑區視網膜信號寬度0.950；中心凹信號寬度0.949；平均水腫指數0.898。結論海德堡視網膜斷層掃描儀MEM軟件，具有無創、快速、可重復性較好等特點，為視網膜厚度相關的黃斑疾病的客觀定量監測提供了一種新的手段。(中華眼底病雜志,2005,21:103-105)
目的 探討采用精細化被膜解剖＋喉返神經顯露法行甲狀腺腺葉切除對甲狀旁腺及喉返神經的保護意義。方法 回顧性分析筆者所在醫院2010年1月至2012年12月期間行甲狀腺腺葉切除的452例患者的臨床資料。結果 452例患者的手術均順利完成，無手術死亡病例。平均手術時間為60min （45～110min），術中平均失血量為20mL （5～100mL）。術后病理學診斷為甲狀腺腺瘤193例，結節性甲狀腺腫175例，橋本甲狀腺炎38例，甲狀腺癌46例。術后出現喉返神經損傷4例，其中1例拔出引流管后癥狀即消失，余3例于術后0.5～3.0個月恢復正常；出現喉上神經損傷2例，癥狀均在1周內消失；出現一過性甲狀旁腺功能損傷5例，經治療1～5d后好轉，未發生永久性低鈣血癥。術后因出血再次手術縫扎止血3例，1例為頸前靜脈分支出血，1例為甲狀腺側方小動脈出血，1例為甲狀腺殘端出血。術后1個月發生甲狀腺功能減低21例。隨訪期間，均未見腫瘤復發。結論 精細化被膜解剖可以有效保護甲狀旁腺的功能及減少喉返神經損傷；常規喉返神經顯露是安全可行的，對避免喉返神經的嚴重損傷具有重要作用。
目的總結甲狀腺手術理念的進展以及新型手術器械在甲狀腺手術中的應用。方法通過查閱文獻，總結分析相關文獻內容。結果全甲狀腺切除術逐漸成為治療甲狀腺分化癌或甲狀腺多發結節的首選治療方式，甲狀腺手術技術從保護喉返神經向保護甲狀旁腺轉變，超聲刀、雙極電凝、Ligasure等新型手術器械在甲狀腺手術中的應用，縮短手術時間，減少術中出血量。結論甲狀腺手術理念和技術均有了新的轉變，全甲狀腺切除和甲狀旁腺的保護越來越受到重視，新的手術器械的應用也越來越廣泛。
目的 對比分析雙極電刀聯合精細被膜解剖在甲狀腺手術中的應用價值。 方法 回顧性收集 2014 年 1 月至 2015 年 7 月期間因甲狀腺腫瘤于筆者所在醫院行至少一側腺葉切除術的患者的臨床資料，按照手術方式分為對照組和觀察組。對照組 98 例，行傳統手術；觀察組 105 例，采用雙極電刀聯合精細被膜解剖技術。對比 2 組患者的喉返神經損傷發生率、暫時性低鈣血癥發生率、暫時性和永久性甲狀旁腺功能減退發生率、血甲狀旁腺激素（PTH）水平及血鈣水平變化情況。 結果 203 例患者的手術過程基本順利，無手術死亡。對照組和觀察組的手術時間比較差異無統計學意義〔（68.24±16.59）min 比（64.78±14.20）min，P>0.05〕，但對照組的術中出血量卻高于觀察組〔（25.44±8.35）mL 比（16.58±5.44）mL，P<0.05〕。術后發生暫時性低鈣血癥 25 例，其中對照組 18 例，觀察組 7 例；發生暫時性甲狀旁腺功能減退 38 例，其中對照組 24 例，觀察組 14 例。2 組患者的暫時性低鈣血癥發生率（χ2=6.426，P<0.05）和暫時性甲狀旁腺功能減退發生率（χ2=4.147，P<0.05）比較差異均有統計學意義，觀察組均較低。所有患者均未發生永久性甲狀旁腺功能減退。術后對照組有 17 例患者出現聲音嘶啞表現，觀察組有 14 例患者出現聲音嘶啞表現，但 2 組患者均未出現飲水嗆咳等喉上神經損傷表現。2 組患者的聲音嘶啞發生率比較差異無統計學意義（χ2=0.637，P>0.05）。 結論 甲狀腺手術中應用雙極電刀聯合精細被膜解剖法能夠減少術后暫時性低鈣血癥和暫時性甲狀旁腺功能減退的發生，且雙極電刀對周圍組織的熱損傷小、止血效果確切，值得臨床中進一步推廣。
目的 了解膜解剖理論在腹腔鏡中低位直腸癌手術中的進展與爭議。方法對近年來膜解剖理論相關文獻進行查閱復習并加以綜述。結果“膜解剖理論”不僅提升了全直腸系膜切除術（total mesorectal excision，TME）的效果，確保了直腸系膜的完整性，更加規范了腸癌手術操作和原則，也為術者提供了開闊的視野和清晰的解剖層次。膜解剖理論對腫瘤根治、器官切除、功能保護等有著重要的臨床意義。然而此理論尚未統一，膜平面的建立和手術層面的選擇仍需探討研究。結論目前國內學者仍把膜解剖理論作為腔鏡治療中低位直腸癌的理論支持和參考依據，未來可為外科醫師提供新的治療前景和研究方向，以改善直腸癌患者的生存預期和生活質量。