目的報告32例膈肌破裂與創傷性膈疝的診治體會。方法對該院收治的32例創傷性膈肌破裂進行回顧性分析。結果該32例中,開放性損傷12例,閉合性損傷20例,26例并發創傷性膈疝。經X線檢查,18例有陽性發現; 16例行CT檢查,結果均為陽性; 術前確診24例(75%),治愈28例,死亡4例(12.5%)。結論CT和X線檢查是診斷膈肌破裂和創傷性膈疝的主要依據。早期診斷、及時手術治療是提高治愈率、降低死亡率的關鍵。
目的 總結急性創傷性膈肌破裂的早期診治經驗。 方法 回顧性分析1996年8月至2012年8月內江市第一人民醫院收治的37例急性創傷性膈肌破裂行外科手術治療患者的臨床資料,男30例,女7例;年齡15~43歲。左側膈肌破裂26例,右側膈肌破裂11例。直接暴力損傷16例,間接暴力損傷21例。交通傷17例,刀刺傷13例,高處墜落傷4例,槍彈傷2例,鋼筋穿透傷1例。對其發病原因、合并傷、診斷及手術方式進行分析。 結果 術前確診26例,術中探查確診11例。 治愈33例,死亡4例,病死率10.81%。4例均合并有多器官損傷,死亡原因:失血性休克、多器官功能衰竭。隨訪25例,隨訪時間4個月至10年,患者生活質量良好。 結論 早期診斷和積極手術治療是救治創傷性膈肌破裂的關鍵。動態觀察傷員病情變化,及時行胸部X線片或CT檢查是早期診斷膈肌破裂的主要措施,一旦確診膈肌破裂均應行外科手術治療。