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      2. 華西醫學期刊出版社
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        找到 關鍵詞 包含"腹腔干" 3條結果
        • 腹腔干結扎可行性臨床研究進展

          目的 探討腹腔干結扎的可行性。方法收集和回顧有關腹腔干結扎的相關文獻。結果腹腔干分為肝總動脈、脾動脈及胃左動脈3支,腹腔干分支的變異較多而且與腸系膜上動脈之間通過胃十二指腸動脈和胰十二指腸動脈形成廣泛的側支吻合。腹腔干損傷、腹腔干動脈瘤、上消化道出血、腹腔干周圍腫瘤切除和門靜脈高壓癥的病例中,腹腔干結扎后不會有明顯的并發癥。但是,腹腔干結扎亦可能導致膽囊壞死、穿孔,肝臟的局限性梗死,甚至比較高的死亡率。結論腹腔干結扎還不是常規的治療手段,但是在特定的情況下,腹腔干結扎可能是一種可行和有效的挽救生命的治療手段。

          發表時間:2016-09-08 11:52 導出 下載 收藏 掃碼
        • 腹膜后腫瘤包繞腹腔干治療方案初步探討

          目的探討腹膜后腫瘤侵犯腹腔干時的處理方法與原則。 方法回顧性分析2014年12月至2015年12月期間北京大學國際醫院收治的15例腹膜后腫瘤侵犯腹腔干患者的臨床資料,并進行分析總結。 結果15例患者均行手術治療,術中出血量為300~2 200 mL,平均600 mL;手術時間為125~600 min,平均240 min。術后住院時間:未切除腹腔干患者為10~23 d,平均15.1 d;切除腹腔干患者為15~132 d,平均35.2 d。其中腫瘤完整切除者13例,大部分切除者2例。8例術中將腹腔干剝離,未損傷,術后發生并發癥1例;7例切除或損傷了腹腔干,術后均發生了不同程度的并發癥,其并發癥發生率高于未切除腹腔干者(χ2=8.14,P=0.01)。術后15例患者獲訪,隨訪時間為3~13個月,平均6.3個月。其中2例復發,1例為平滑肌肉瘤,1例為惡性纖維組織細胞瘤,此2例患者均為術中切除了腹腔干的患者。 結論腹膜后腫瘤侵犯腹腔干時可切除腹腔干,但術后并發癥較多,需按一定的原則進行處理。

          發表時間: 導出 下載 收藏 掃碼
        • 癥狀性自發孤立性腹腔干動脈夾層的形態學特征及臨床治療策略分析

          目的根據綜合癥狀性自發孤立性腹腔干動脈夾層(SICAD)患者的動脈真腔相對直徑(TLRD)和病變類型的形態學分型,總結癥狀性 SICAD 患者的形態學分型特征及其合理的治療策略與血流重建時機。方法回顧性分析鄭州大學第一附屬醫院腔內血管外科于 2012 年 5 月至 2019 年 5 月期間收治的 26 例癥狀性 SICAD 患者的臨床資料,根據處置方式分為保守治療組 12 例和腔內干預組 14 例,比較 2 組患者的臨床癥狀、影像資料、形態學分型、治療方式、圍手術期并發癥及隨訪結果。結果保守治療組 12 例患者中,11 例患者的 TLRD≥30%,真腔管徑較大,動脈血供充足,平均保守治療 12.6 d 后癥狀明顯改善出院。腔內干預組 14 例患者中,12 例患者的 TLRD≥30% 或瘤體直徑>1.5 cm,保守治療無效后選擇腔內干預,平均保守治療時間為 11.4 d。與腔內干預組比較,保守治療組的癥狀持續時間較短(P=0.04),背痛(P=0.02)和胸痛(P=0.04)比例較低,TLRD 值更高(P=0.01),TLRD>30%(a 類亞型)的比例更高(P=0.02)。本組患者平均隨訪時長為 28.2 個月(12~83 個月)。保守治療組所有患者隨訪結果良好,隨訪期間未出現相關癥狀。腔內干預組 1 例患者出現一過性肝功能損傷,1 例腹腔干動脈支架置入術后 1 年出現支架近端變形嚴重,其余患者隨訪期間病情穩定無進展。結論對于癥狀性 SICAD,如果入院后臨床癥狀穩定,可首選藥物保守加密切的影像學隨訪;若在藥物保守治療基礎上,存在癥狀無緩解、器官持續灌注不足等表現,可考慮腔內干預進行血流重建,該治療方法下的早中期隨訪結果滿意。此外,本研究提出的分型對臨床治療策略的制定有著潛在的指導意義。

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