目的 探討乳腺癌術后上肢淋巴水腫的治療方法。方法 2001年6月~2003年9月選擇乳腺癌術后上肢淋巴水腫2年以上的患者11例,患側上肢明顯水腫,外觀增粗,前臂中點周徑與健側平均相差4.4 cm,上臂中點周徑與健側平均相差6.6 cm,活動受限,其中2例有丹毒反復發作。利用腫脹吸脂技術,對其水腫的上肢進行皮下組織抽吸去除,術后彈力加壓3個月后,改為每晚彈力加壓,觀察療效。結果 經6~15個月隨訪,11例患者的上肢淋巴水腫明顯減輕,外觀縮小,平均上臂周徑較術前減小4 cm,無丹毒發生。結論 皮下組織抽吸加適時彈力壓迫治療乳腺癌術后上肢淋巴水腫,方法簡便,近期有效。
【摘要】目的 探討體外超聲脂肪抽吸聯合乳暈小切口治療男性乳房發育癥的方法。方法 2002年-2007年收治男性乳房發育癥26例。首先在腫脹麻醉下作體外超聲脂肪抽吸,吸除胸壁皮下脂肪組織,再通過乳暈半環形切口切除乳腺組織,直至胸壁平整。 結果 26例患者均取得滿意的治療效果,隨訪6~12個月無明顯并發癥。結論 體外超聲脂肪抽吸聯合乳暈小切口治療男性乳房發育癥出血量少,安全性大,操作簡便,效果顯著。
目的探討采用新型前置式脂肪抽吸針抽取脂肪對移植后脂肪成活的影響。方法選擇 1 例行腹部脂肪抽吸術女性患者,其左、右側腹部分別采用新型前置式脂肪抽吸針(實驗組)和傳統側孔抽脂針(對照組)抽取脂肪。通過掃描電鏡觀察及葡萄糖轉移實驗,比較兩組脂肪細胞體外活性差異。于 20 只裸鼠背部左、右側各取 1 處,分別注射兩組脂肪至皮下,每處注射 400 mg 脂肪。注射后 4、12 周,觀察注射區反應后,取出移植物行大體觀察、殘留質量測量,組織學觀察脂肪細胞,免疫組織化學染色觀測微血管密度(microvessel density,MVD)。結果掃描電鏡觀察示,與對照組相比,實驗組脂肪細胞飽滿均一、脂肪血管結構更豐富;實驗組葡萄糖轉移量為(3.049±0.266)mmol/L,明顯高于對照組的(2.668±0.250)mmol/L(t=2.956,P=0.010)。裸鼠體內注射后 4 周,僅對照組 1 處注射區發生脂肪液化;注射后 4、12 周,與對照組相比,實驗組脂肪細胞形態更清晰、血管更豐富、壞死更少;實驗組移植物殘留質量、MVD 均高于對照組,比較差異有統計學意義(P<0.05)。結論新型前置式脂肪抽吸針能減少抽吸過程中對脂肪細胞的損害,進而提高移植脂肪成活率。
目的 總結腹壁整形術的研究進展。 方法 廣泛查閱近年國內外腹壁整形術相關文獻,就該術式歷史沿革及相關手術技術進展進行總結。 結果 腹壁整形術是通過去除腹壁多余皮膚脂肪組織,加強松弛肌肉筋膜系統,達到改善腹壁輪廓目的。隨著脂肪抽吸、選擇性皮瓣分離、進行性減張縫合和 Scarpa 筋膜保留等技術的發展,腹壁整形術創傷和并發癥均明顯減少,取得了較好美學效果。 結論 目前腹壁整形術仍是美容手術中并發癥發生率最高的術式,需要進一步探索降低并發癥、改善美學效果的方法。
目的綜述各種脂肪抽吸術式的特點及存在問題,為臨床選擇合適的術式提供參考,為吸脂設備的改良和研發提供思路。方法查閱近年來與脂肪抽吸術相關的研究文獻,對傳統及新興脂肪抽吸術的原理、臨床應用以及存在問題進行總結和梳理。結果 脂肪抽吸術根據脂肪分離原理主要分為兩大類。第1類術式是通過物理切割分離脂肪,包括負壓輔助吸脂術(suction-assisted liposuction,SAL)、動力輔助吸脂術(power-assisted liposuction,PAL)和水動力輔助吸脂術 (water-assisted liposuction,WAL)。SAL及PAL手術操作簡單、價格偏低,但吸脂效果主要依賴術者經驗手法,可能出現外觀不平整、血腫、瘀斑等并發癥;WAL省時省力,但性價比較低。第2類術式是通過能量破壞分離脂肪,包括超聲輔助吸脂術、激光輔助吸脂術和射頻輔助吸脂術。該類手術創傷小、術后恢復快,并具有緊膚的優點;但設備價格較昂貴,存在皮膚灼傷的風險。結論脂肪抽吸術能有效改善局部脂肪堆積,但仍存在一定局限性。設備改良和脂肪移植是脂肪抽吸術未來發展的重要方向。