心肌重構是多種心臟疾病共同的病理生理改變，在壓力或缺血等刺激下，機體釋放多種細胞因子，促進心肌結構改變，最終導致心衰。心肌重構主要包括心肌細胞重構和心肌細胞外基質重構。近年來發現，脂肪組織不僅具有儲能、緩沖保護和支持填充等作用，還具有強大的內分泌功能，可分泌多種脂肪因子，包括瘦素、脂聯素、內脂素、網膜素、血管緊張素Ⅱ等。目前，有研究表明脂肪因子與心肌重構有著密切關系，本文將對這些因子在心肌重構中的作用做出綜述。
目的觀察糖尿病視網膜病變(DR)患者血清apelin與血脂水平。 方法臨床檢查確診的2型糖尿病(T2DM)患者90例納入研究。均行視力、裂隙燈顯微鏡、間接檢眼鏡、熒光素眼底血管造影檢查。根據檢查結果, 按美國眼科學會DR臨床分期標準, 將患者分為無DR(NDR)組、非增生型DR(NPDR)組、增生型DR(PDR)組。每組均為30例。選擇同期健康體檢者30名作為對照組。4組受檢者年齡(F=0.564), 身高(F=0.332)、體重(F=0.336)、體重指數(F=0.297)比較, 差異均無統計學意義(P＞0.05)。采用全自動生化分析儀測定受檢者血清膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDLC)、低密度脂蛋白(LDLC)、糖化血紅蛋白(HbA1c)水平; 酶聯免疫吸附試驗測定血清中apelin水平。HbA1c、TC、TG、HDLC、LDLC、apelin與DR嚴重程度的相關性行多因素相關分析; 與DR分期行直線相關分析。 結果NDR組、NPDR組、PDR組、對照組受檢者血清HbA1c(F=403.06)、TC(F=5.45)、HDLC(F=4.27)、LDLC(F=4.90)、apelin(F=201.56)水平比較, 差異均有統計學意義(P＜0.05);血清TG水平比較, 差異無統計學意義(F=2.19, P＞0.05)。NDR組、NPDR組、PDR組血清HbA1c、TC、LDLC、apelin水平較對照組顯著性升高, 差異有統計學意義(t=0.30、0.58、0.79, P＜0.05);HDLC水平較對照組顯著降低, 差異有統計學意義(t=0.79, P＜0.01)。DR分期與HbA1c、LDLC、apelin顯著相關(r=0.962、0.562、0.935, P＜0.05);與HDLC的下降極顯著相關(r=-0.753, P＜0.01)。Apelin與HbA1c、LDLC有極顯著相關性(r=0.956、0.741, P＜0.01);與HDLC呈負相關(r=-0.691, P＜0.01)。 結論DR患者血清中apelin水平明顯升高, 并且與血糖、血脂代謝異常密切相關。