目的 系統評價魚油脂肪乳在膿毒癥病程及預后中的作用和地位。方法 計算機檢索PubMed、EMBASE、FMJS、Cochrane圖書館臨床對照試驗資料庫、CNKI、萬方、維普等數據庫自1980年至今發表的魚油脂肪乳治療膿毒癥患者的隨機對照試驗相關文獻。兩名評價員獨立篩查文獻及質量評價、提取數據。采用Jadad量表法評估納入文獻的方法學質量。采用RevMan5.2軟件對數據進行Meta分析。結果 共納入15篇研究,794例研究對象。魚油組與對照組比較:①明顯降低膿毒癥患者的ICU住院天數[WMD=-5.59,95%CI(-7.65,-3.53)]、總住院天數[WMD=-10.48,95%CI(-14.67,-6.29)]、28 d病死率[RR=0.69,95%CI(0.52,0.93)];②明顯降低腫瘤壞死因子α[WMD=31.78,95%CI(5.63,57.92)],明顯提高氧合指數[WMD=41.95,95%CI(30.80,53.11)];③治療后CRP比較,差異無統計學意義(P＞0.05)。結論 魚油脂肪乳能顯著減少膿毒癥患者的ICU住院天數、住院總天數、28天病死率、TNF-α,改善氧合,但對于CRP降低幅度與傳統脂肪乳相比無明顯差別。結果表明魚油脂肪乳治療膿毒癥可獲益。
前瞻性地研究術后短期應用不含脂肪乳劑的腸外營養(PN)與含10%及20%脂肪乳劑的PN對行中等以上普外科手術患者血脂代謝的影響。將56例患者隨機分成對照組(ｎ＝18)、10% Intralipid組(ｎ＝19)及20% Intralipid組(ｎ＝19)，于術后接受5天PN支持。結果： 術后10%組血總膽固醇(Tcho)及低密度脂蛋白膽固醇(LDLch)明顯高于20%組及對照組，增加的膽固醇以游離膽固醇(Fcho)為主； 異常脂蛋白(LPX)及磷脂也均高于20%組及對照組。本實驗結果提示： 脂肪乳劑中磷脂/甘油三酯(PL/TG)比值過高所產生的過剩磷脂是導致術后短期PN血Tcho蓄積的主要原因，其中LPX的形成起了重要的作用。與10% Intralipid相比，20% Intralipid對機體脂代謝影響較小，更適合于臨床使用。
從加強醫療病房的危重患者中選取因呼吸衰竭而給予呼吸機支持的患者40例，隨機分為A組20例進行腸外營養(parenteral nutrition,PN)治療；B組20例未行PN治療。對通氣/換氣功能各指標進行分析，結果兩組患者的呼吸頻率、pH、PaO2、PaCO2及HCO3-無明顯差異；A組氧分壓與吸入氣氧濃度比值輕度降低，而肺泡-動脈氧壓差及肺內分流明顯升高。提示PN中的脂肪乳和高糖可能是導致呼吸功能改變的重要因素。
將32例肝臟外科患者（原發性肝細胞肝癌16例，肝硬變門脈高壓8例，阻塞性黃疸8例）隨機分為：Ⅰ組（對照組，n＝10，僅給葡萄糖及氨基酸）、Ⅱ組［低脂組，n＝11，脂肪乳劑用量為1g／（kg·d）］和Ⅲ組［高脂組，n＝11，脂肪乳劑用量為2g／（kg·d）］，術后按組別給予TPN支持，并分別測定術前1天、術后第1和6天肝功、糖代謝和脂代謝各項指標。結果：①Ⅱ、Ⅲ組術后第6天肝臟酶學指標明顯下降（P＜0.05），Ⅰ組仍高于術前；②Ⅱ、Ⅲ組術后糖代謝迅速恢復正常，而Ⅰ組出現高血糖及高胰島素血癥；③Ⅱ組血清脂質、脂蛋白、載脂蛋白水平及卵磷脂膽固醇酯酰轉移酶活性于術后第6天基本恢復正常（P＜.05），而Ⅰ、Ⅱ組仍有異常。本結果提示：含有脂肪乳劑的TPN支持對肝臟外科患者術后的肝功恢復有益，其合理劑量為1G／（kg·d）。
1993年10月至1994年2月對中—長鏈脂肪乳劑(實驗組，n=40)和長鏈脂肪乳劑(對照組，n=30)在靜脈營養中的療效進行了對比觀察。從術后第1天起，除從周圍靜脈輸注必需液體外，每日靜滴中—長鏈或長鏈脂肪乳劑500～1000ml，連續3～5天。監測項目包括血壓、脈搏、呼吸、體溫、血紅蛋白、白細胞、肝腎功能、血甘油三酯及血膽固醇。結果顯示：兩組均無全笛反應；在輸脂肪乳劑后6小時，兩組血甘油三酯含量均明顯升高，并于12小時時達峰值，16小時時已明顯下降，但對照組明顯高于實驗組(Plt;0.05)，24小時時仍維持較高水平。由此表明，中—長鏈肪乳劑較易從血清中清除；中鏈甘油三酯能快速進入線粒體被氧化供能，不依賴內毒堿的轉運，能經肝臟生成更多的酮體，極少再脂化為脂肪貯存起來。
目的 探討前列地爾脂肪乳劑（liposomal prostaglandin E1, LipoPGE1）在體外循環（CPB）冠狀動脈旁路移植術（CABG）中對炎癥反應的作用。 方法 選取2006年7月至2008年12月錦州市中心醫院32例冠心病需行CABG治療患者，按隨機數字表法分為兩組，每組16例。實驗組：男9例，女7例；年齡54.4±18.1歲； CPB開始前至CPB結束持續經中心靜脈泵入Lipo-PGE1［15.0 ng/(kg·min）］；對照組：男9例，女7例；年齡54.8±20.4歲；除不使用Lipo-PGE1外，其他操作均與實驗組相同。分別于CPB前，升主動脈開放后1 h、2 h、6 h和24 h抽取兩組患者的動脈血，檢測血漿白細胞介素6（IL6）、腫瘤壞死因子α（TNFα）及可溶性細胞間黏附分子1（sICAM1）的濃度，并對兩組檢測結果進行比較。 結果 升主動脈開放后兩組血漿IL-6、TNF-α和sICAM1濃度均逐漸升高，后兩者于升主動脈開放后6 h達峰值。實驗組升主動脈開放后各時間點血漿IL-6（升主動脈開放后24 h：16.1±2.2 μg/L vs. 19.2±4.5 μg/L,Plt;0.05）、TNF-α（升主動脈開放后24 h：1.8±0.4 μg/L vs. 2.2±0.5 μg/L,Plt;0.05）和sICAM-1（升主動脈開放后24 h：2336±36.6 μg/L vs. 294.2±55.7 μg/L,Plt;0.05）濃度均較對照組明顯降低。 結論 Lipo-PGE-1可減輕 CPB 引起的中性粒細胞聚集,抑制血管內皮細胞的激活，減輕血管內皮細胞損傷和全身炎癥反應。
目的 探討前列腺素E1脂肪乳劑（Lipo—PGE1）在體外循環（CPB）中對心肌缺血-再灌注損傷（MIRI）的保護作用。方法 選取我院明確診斷的心臟瓣膜病、先天性心臟病房間隔缺損（ASD）、室間隔缺損（VSD）患者32例，隨機分成兩組，每組16例。Lipo-PGE1組：CPB開始前持續靜脈泵滴入Lipo-PGE1（劑量2ng／kg·min）至升主動脈開放后2h；對照組：滴入等容量的生理鹽水。兩組患者均分別于CPB開始前，升主動脈開放后1、2、6和24h等時點抽取動脈血，測心肌肌鈣蛋白I（cTnI）、肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）、白細胞介素-6（IL-6）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）和可溶性細胞間黏附分子-1（sICAM-1）的表達值。結果 CPB前兩組患者的cTnI，CK-MB，IL-6，TNF-α和sICAM-1指標比較差異無統計學意義（P〉0.05），升主動脈開放后1、2、6和24h均較CPB前明顯升高（P〈0.01），但Lipo—PGE1組較對照組低（P〈0.05）。結論 CPB前至升主動脈開放后2h持續靜脈泵滴入Lipo-PGE1（劑量2ng／kg·min），能有效地抑制IL-6，TNF-α的釋放，減弱sICAM-1表達，減輕炎癥反應和對心肌細胞的損傷，對CPB術中MIRI具有保護作用。
目的 系統評價脂肪乳劑治療急性胰腺炎（AP）的療效和安全性。方法 計算機檢索Cochrane 圖書館臨床對照試驗資料庫（2007 年第2 期）、MEDLINE（1966 ～ 2007.4）、EMbase（1984 ～ 2007.4）、CBM（1978~2007.4），手工檢索及向藥廠索取資料，全面收集世界范圍內脂肪乳劑治療急性胰腺炎的隨機和半隨機對照試驗，并按Cochrane 協作網推薦的方法進行系統評價。結果 共納入10 個臨床對照試驗研究包括314 例患者。結果顯示，① 長鏈脂肪乳劑不能改善AP 病人病死率［RR=0.73，95%CI（0.34，1.58）］，但可降低并發癥發生率和縮短住院時間（均Pgt;0.05）；對血脂的影響尚無一致結論；② 1 個研究提示，中/ 長鏈脂肪乳劑不能明顯增加治療4 天后及8 天后AP 患者血清甘油三脂和血清膽固醇水平（均Pgt;0.05）；③ 未發現脂肪乳劑有嚴重的不良反應。結論 現有的臨床研究表明，與對照組比較，長鏈脂肪乳劑不能改善AP 患者病死率，應用脂肪乳劑可能安全。由于研究質量及研究樣本的局限性，本系統評價證據強度有限，尚不足以全面評價脂肪乳劑的療效和安全性。尚需高質量、大樣本的隨機對照試驗予以進一步明確。
目的 用兩種不同濃度脂肪乳劑按灌胃法建立大鼠高脂血癥模型，并對其血脂水平進行評價，為建立合適的高脂血癥動物模型提供依據。方法 將30只150～180g健康雄性SD大鼠隨機分為正常對照組、低濃度脂肪乳劑組及高濃度脂肪乳劑組，每組10只。分別飼以基礎飼料、低濃度配方脂肪乳劑（20%豬油、6%膽固醇、0.2%丙基硫氧嘧啶、2%膽酸鈉及10%吐溫-80）及高濃度配方脂肪乳劑（30%豬油、10%膽固醇、1%丙基硫氧嘧啶、5%膽酸鈉及20%吐溫-80）。2周后處死大鼠，測定血清總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）及低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平。結果 高濃度脂肪乳劑組血清TC、TG、HDL-C及LDL-C水平與正常對照組及低濃度脂肪乳劑組比較均升高（P＜0.05），低濃度脂肪乳劑組血清TC、TG及HDL-C水平與正常對照組比較差異無統計學意義（P＞0.05）。結論 高濃度脂肪乳劑可以成功建立SD大鼠高脂血癥模型，低濃度脂肪乳劑不適合用于建立SD大鼠高脂血癥模型。
目的探討 ω-3 魚油脂肪乳在胃癌根治術后腸外營養支持治療中的應用價值。方法回顧性收集 2018 年 3 月到 2019 年 9 月期間銅陵市人民醫院收治的 80 例行胃癌根治術患者的臨床資料。40 例患者術后使用常規腸外營養（對照組），40 例患者的術后腸外營養方案中額外添加 100 mL ω-3 魚油脂肪乳（觀察組）。收集的營養和應激指標包括術前 1 d，以及術后 1、3 和 7 d 的血總白蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、C 反應蛋白（CRP）和降鈣素原（PCT）；收集的肝功能指標包括術前 1 d，以及術后 3 d 和 7 d 的血總膽固醇（CHO）、甘油三酯（TG）、總膽紅素（TBIL）、丙氨酸轉氨酶（ALT）、堿性磷酸酶（ALP）和 γ 谷氨酰轉肽酶（γ-GT）。結果① 營養指標：2 組患者術前 1 d，以及術后 1、3 和 7 d 時的 TP 和 ALB 水平比較差異均無統計學意義（P>0.05）。同組內與術前 1 d 比較，對照組和觀察組患者術后 1、3 及 7 d 的 TP 水平均降低（P<0.05）；與術前 1 d 比較，對照組和觀察組患者術后 1 d 的 ALB 水平降低（P<0.05），術后 7 d 升高（P<0.05）。② 應激指標：2 組患者術前 1 d 和術后 1 d 的 CRP 和 PCT 水平比較差異均無統計學意義（P>0.05）；術后 3 d 和術后 7 d 時，觀察組患者的 CRP 和 PCT 水平低于對照組（P<0.05）。與術前 1 d 的 CRP 和 PCT 水平比較，觀察組和對照組術后 1、3 和 7 d 的 CRP 和 PCT 水平均增高（P<0.05）。③ 肝功能指標：2 組患者術前 1 d 和術后 3 d 的 CHO、TG 及 γ-GT 水平比較差異均無統計學意義（P>0.05），但術后 7 d 觀察組患者的上述指標均低于對照組（P<0.05）；2 組患者術前 1 d、術后 1 d 和術后 3 d 的 TBIL、ALT 和 ALP 水平比較差異均無統計學意義（P>0.05）。同組內與術前 1 d 比較，術后各時點觀察組和對照組患者的 CHO 和 ALP 水平的差異均無統計學意義（P>0.05）；同組內與術前 1 d 比較，術后 3 d 和 7 d 時觀察組的 TG 和 TBIL 水平的差異均無統計學意義（P>0.05），但對照組術后 7 d 的 TG 和 TBIL 水平升高（P<0.05）；同組內與術前 1 d 比較，術后 7 d 觀察組和對照組的 ALT 和 γ-GT 水平均升高（P<0.05）。結論添加 ω-3 魚油脂肪乳的腸外營養對術后近期營養狀況無明顯改善，但可減輕胃癌術后患者炎癥應激反應，并保護肝功能。