目的評估臟層胸膜侵犯（viceral pleural invasion，VPI）對直徑3～5 cm的非小細胞肺癌（non-smallcell lung cancer，NSCLC）預后的意義。 方法回顧性分析2006年1月至2010年12月我院直徑3～5 cm的NSCLC患者112例的臨床資料，其中男72例、女40，年齡61（28～72）歲。術后病理為腺癌（adenocarcinoma，AC）62例，鱗癌（squamous cell carcinoma，SCC）44例，其他類型的NSCLC6例112例患者中有63例術后病理證實發生VPI為VPI組，其余49例患者無VPI發生，為NVPI組。所有患者均完成根治性肺葉切除+縱隔淋巴結清掃術。 結果112例患者術后30 d內無手術相關死亡。VPI組63例患者有吸煙史的患者比例要明顯高于NVPI組（53.9% vs.28.6%，P=0.007），VPI組的鱗癌患者所占的比例較高（81.0%），而NVPI組腺癌所占的比例較高（73.5%），兩組差異有統計學意義（P=0.003）。全組平均隨訪時間52個月。隨訪終點共32例患者死亡，總生存率（overall survival，OS）為71.4%。VPI組和NVPI組平均隨訪時間分別為51個月和54個月，兩組差異無統計學意義（P=0.441）。Kaplan-Meier曲線分析結果顯示VPI與NVPI兩組隨訪終點OS分別為61.9%和83.7%，差異有統計學意義（P=0.017）。Cox回歸分析顯示僅年齡＜65歲（P=0.007），TNM分期（P=0.013）及VPI（P=0.035）是NSCLC預后的獨立影響因素。 結論直徑3～5 cm的NSCLC患者發生VPI的預后較差，需要更為積極的術后治療。
目的探討分析小結節型ⅠA 期肺腺癌胸膜侵犯的危險因素。方法回顧性分析 2016 年 6 月至 2017 年 12 月南京醫科大學第一附屬醫院 168 例ⅠA 期肺腺癌手術患者的臨床資料，其中男 59 例、女 109 例，年齡 28～83（58.7±11.5）歲。采用單因素 χ2 檢驗與多因素 logistic 回歸分析調查小結節ⅠA 期肺腺癌胸膜侵犯的危險因素。結果168 例小結節型ⅠA 期肺腺癌患者病理確診胸膜侵犯 20 例（11.9%），無胸膜侵犯 148 例（88.1%），χ2 檢驗分析發現患者結節直徑、性質、腫瘤-胸膜空間位置分型（RLP）、病變至胸膜最小距離（DLP）、病理類型、表皮生長因子受體（EGFR）突變在有、無胸膜侵犯差異具有統計學意義（P 均<0.05）。Logistic 多因素回歸分析發現結節直徑、性質、RLP、DLP、EGFR 突變對胸膜侵犯差異均有統計學意義（P 均<0.05），是胸膜侵犯的獨立危險因素。結論小結節型ⅠA 期肺腺癌患者影像-病理-生物學特征與胸膜侵犯密切相關，臨床診治應綜合上述參數評估胸膜侵犯的可能性。