目的 探討肺癌患者術后第 1 d（postoperative day 1，POD1）引流量與術后肺部并發癥（postoperative pulmonary complications，PPCs）的關系，為有效預測 PPCs 提供參考。 方法回顧性分析我院胸外科 2014 年 1 月至 2018 年 6 月 254 例行電視輔助胸腔鏡手術（VATS）肺葉切除的非小細胞肺癌患者的臨床資料。根據術后是否發生 PPCs，將患者分為 PPCs 組［51 例，男 33 例、女 18 例，年齡（65.2±7.3）歲］和 non-PPCs 組［203 例，男 110 例、女 93 例，年齡（62.4±8.2）歲］。分析 POD1 引流量與肺部感染、肺不張、胸腔積氣/積液、肺漏氣等 PPCs 的相關性。 結果PPCs 組的 POD1 引流量明顯多于 non-PPCs 組［（337.5±127.4）ml vs. （208.7±122.9）ml，P=0.000］。Logistic 回歸分析結果顯示，POD1 引流量是發生 PPCs 的危險因素。受試者工作特征（ROC）曲線結果顯示 POD1 引流量 265 ml 是預測發生 PPCs 的臨界點，引流量≤265 ml 組的 PPCs 發生率明顯低于引流量>265 ml 組（8.3% vs. 43.0%，P=0.000）。 結論POD1 引流量與肺癌患者肺葉切除術后發生 PPC 相關，POD1 引流量>265 ml 可輔助預測 PPCs 的發生。
目的比較非小細胞肺癌亞肺葉切除術后早期及晚期拔除胸腔引流管后并發癥發生率，并分析影響術后胸腔引流量（pleural drainage volume，PDV）的因素，從而探討應對措施并實現術后快速康復。方法納入2021年1—10月于北部戰區總醫院行微創亞肺葉切除的非小細胞肺癌患者，根據拔管中位時間，分為早期拔管組（帶管時間≤3 d）與晚期拔管組（帶管時間>3 d），進行傾向性評分匹配，卡鉗值為0.02，比例為1∶1，分析比較兩組術后拔除胸腔引流管后并發癥發生率及圍術期相關指標，并進行單因素及多元線性回歸分析。結果共納入患者157例，其中男79例、女78例，平均年齡（58.22±11.06）歲；其中早期拔管組76例，晚期拔管組81例，傾向性評分匹配后兩組各56例。早期拔管組與晚期拔管組相比，兩組拔管后感染發生率（10.7% vs. 16.1%，P=0.405）和拔管后胸腔積液發生率（5.4% vs. 3.6%，P=0.647）差異均無統計學意義，且兩組均無二次手術病例。單因素分析顯示，吸煙史（P=0.001）、術后血清白蛋白降低值（P=0.017）、手術方式（P=0.014）、病變位置（P=0.027）、分化程度（P=0.041）、TNM分期（P=0.043）、清掃淋巴結個數（P=0.016）、術中出血量（P=0.016）是術后PDV增多的影響因素。多元線性回歸分析顯示吸煙史（P=0.002）、術后血清白蛋白降低值過大（P=0.041）、清掃淋巴結個數過多（P=0.023）是術后PDV增多的獨立危險因素。結論早期拔管相比晚期拔管并發癥發生率無顯著差異。術前存在吸煙史、術后血清白蛋白降低值過大、術中清掃淋巴結個數過多是術后PDV增多的獨立危險因素。