目的探討胸痛中心成立后，建立持續改進質量控制機制對急性 ST 段抬高型心肌梗死（STEMI）患者急診救治效率的影響。 方法采用回顧性研究的方法，比較胸痛中心工作人員系統培訓前 1 個月和培訓后1 個月相關理論知識考核成績的差異。并將胸痛中心成立后流程改進前（2015 年 5 月-8 月） 收治的 STEMI 患者設為 A 組（n=70），流程改進后（2015 年 9 月-12 月）收治的 STEMI 患者作為 B 組（n=55），比較兩組患者進急診科大門到掛號時間、首次醫囑時間、急診停留時間、患者到達急診科大門至球囊擴張（D2B）時間等指標的差異。 結果胸痛中心工作人員培訓前后理論成績分別為（69.89±6.34）、（87.09±4.39）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。A、B 兩組患者的時間指標均采用中位數和四分位數表示，其中兩組患者進急診科大門到掛號的時間分別為 6.0（0.0，11.0）、1.0 （0.0，3.0）min，首次醫囑時間分別為 12.8 （9.0，18.0）、5.0 （3.0，9.0）min，急診停留時間分別為 54.0 （44.0，77.0）、33.0（20.0， 61.0）min， D2B 時間分別為 107.5（89.0， 130.0）、79.0（63.0、108.0）min，差異均有統計學意義（P＜0.05）。 結論胸痛中心成立后在運行中不斷總結經驗，建立長效培訓機制，根據醫院臨床工作實際情況持續改進并優化救治流程，使急性 STEMI 患者在急診的停留時間明顯縮短，為 STEMI 患者贏得寶貴的搶救時間。
目的探討胸痛中心的建立及流程優化對急性非 ST 段抬高型心肌梗死（NSTEMI）患者診療進程及短期預后的影響。方法采用回顧性分析方法，納入從急診科收入院的 NSTEMI 患者，以胸痛中心成立前（2015 年 4 月）的 41 例患者為 A 組，胸痛中心成立后第 1 年 2016 年 4 月的 42 例患者為 B 組，胸痛中心成立后第 2 年（2017 年 4 月）的 38 例患者為 C 組，比較 3 組臨床結果。結果A 組、B 組和 C 組三組入門到心電圖時間（P<0.001）、首次非心電圖醫囑時間（P=0.001）、確診時間（P<0.001）、接受急診雙抗負荷劑量治療比例（P=0.001）、接受急診雙抗負荷劑量治療時間（P=0.044），經皮冠狀動脈旁路移植術（PCI） 開始時間（P<0.001）差異均有統計學意義。其中 3 組中危亞組 PCI 開始時間差異無統計學意義（P>0.05），高危亞組 PCI 開始時間差異有統計學意義（P<0.001）。3 組患者住院時間差異有統計學意義（P<0.001），其中中危亞組住院時間差異無統計學意義（P>0.05），高危亞組住院時間差異有統計學意義（P<0.001）。3 組住院病死率差異無統計學意義（P>0.05）。患者住院時間與確診時間和 PCI 開始時間的相關系數分別為 0.219 和 0.456（P 均<0.05）。結論胸痛中心的建立及流程優化為 NSTEMI 的早期診斷提速，有助于患者根據病情獲得分層分級規范性治療，加快高危 NSTEMI 患者的特異性治療進程，縮短患者住院時間。