報道1985年～1993年，用帶蒂胸大肌皮瓣即刻修復口腔頜面部惡性腫瘤切除術后廣泛組織缺損21例臨床經驗。對胸大肌瓣的應用價值以及皮瓣的設計、制備、轉移和預防皮瓣壞死的措施等進行了討論。認為，胸大肌瓣是修復口腔頜面部廣泛組織缺損的良好的組織瓣。
目的探討劈裂式雙島胸大肌皮瓣在復發性口腔癌切除術后口內及頸部缺損修復中的應用價值。 方法2013年9月－2014年9月，收治6例復發性口腔癌患者。男5例，女1例；年齡45～62歲，平均54.7歲。舌癌術后復發4例，下頜牙齦癌及口底癌術后復發各1例。所有患者均為原位局部復發且復發間隔為8～14個月，無肺、肝等遠處轉移。術中徹底切除復發病灶后，遺留口內缺損4.0 cm×2.5 cm～6.5 cm×3.5 cm，頸部缺損5.5 cm×3.5 cm～7.5 cm×5.0 cm。切取大小為14.0 cm×3.5 cm～17.0 cm×5.5 cm的胸大肌皮瓣，自第3～4肋水平順胸大肌肌纖維方向劈開至距離胸肩峰血管束約2 cm處，形成具有獨立雙皮島的胸大肌皮瓣，其中遠端皮島修復口內缺損，近端皮島修復頸部缺損。胸部供區直接拉攏縫合。 結果術后1例出現頸部血腫，1例頸部感染，經對癥處理后愈合；6例胸大肌皮瓣共12個皮島均成活，切口均Ⅰ期愈合。患者術后均獲隨訪，隨訪時間6～18個月，平均11個月。1例術后8個月死于肺部轉移，余5例隨訪期間未見復發和遠處轉移。所有患者口內皮瓣形態良好，語音、吞咽功能恢復滿意，頸部外形豐滿，運動自如，頜下及頸部無瘺管形成。 結論劈裂式胸大肌皮瓣能同時修復口內黏膜和頸部皮膚缺損，在復發性口腔癌根治術后缺損修復中具有應用價值。
目的 探討帶蒂胸肩峰動脈嵌合穿支肌皮瓣修復下咽環周缺損的臨床效果。 方法 2013 年 1 月—2014 年 12 月，采用帶蒂胸肩峰動脈嵌合穿支肌皮瓣修復 8 例復雜性下咽環周缺損患者。男 6 例，女 2 例；年齡 45～80 歲，平均 57 歲。均為外院治療后下咽癌復發者，結束治療至復發確診時間為 3～28 個月，平均 16.5 個月。按國際抗癌聯盟（UICC）TNM 分類分期：T2N1M0 3 例，T3N1M0 2 例，T3N2M0 1 例，T4N1M0 2 例。全喉全下咽切除術后，下咽環周缺損范圍為 9.0 cm×8.5 cm～12.0 cm×10.5 cm；帶蒂胸肩峰動脈嵌合穿支肌皮瓣的穿支皮瓣皮島范圍為 7.0 cm×4.0 cm～9.5 cm×6.0 cm，胸大肌肌皮瓣皮島范圍為 9.0 cm×5.0 cm～14.5 cm×6.0 cm。供區均直接拉攏縫合。 結果 術后皮瓣順利成活，創面Ⅰ期愈合。供區切口均Ⅰ期愈合，無早期相關并發癥發生。患者住院時間 12～22 d，平均 14.5 d。術后 8 周患者均恢復正常飲食。患者均獲隨訪，隨訪時間 12～45 個月，平均 18.7 個月。所有患者頸部外形良好，未見腫瘤復發，未發生咽瘺、切口裂開和腫脹等情況，皮瓣不臃腫，重建的下咽腔無狹窄。供區僅遺留線性瘢痕，胸大肌功能未見明顯影響。 結論 復雜的下咽環周缺損往往存在頸部受區血管缺如情況，不適合采用游離組織瓣移植修復，帶蒂胸肩峰動脈嵌合穿支肌皮瓣可以作為一種局部重建替代治療方案。