目的 探討甲鈷胺聯合胰激肽原酶片治療糖尿病周圍神經病變的療效。 方法 2003年5月-2009年3月將42例社區糖尿病周圍神經病變患者隨機分為治療組21例,對照組21例。對照組單用甲鈷銨注射液治療,治療組采用甲鈷銨聯合胰激肽原酶片治療。3個月后觀察比較兩組療效。 結果 治療組顯效10例,有效8例,無效3例,總有效率85.7%。對照組顯效4例,有效6例,無效11例,總有效率47.6%。 結論 甲鈷胺聯合胰激肽原酶片治療糖尿病周圍神經病變近期療效較好。
目的評價胰激肽原酶腸溶片聯合甲鈷胺注射液治療2型糖尿病周圍神經病變(DPN)的療效。 方法納入2012年1月-12月住院的84例DPN患者,隨機分為治療組和對照組,每組42例。治療組采用胰激肽原酶+甲鈷胺治療,胰激肽原酶3次/d,120 U/次,口服甲鈷胺1次/d,1 mg/次,靜脈滴注;對照組單用甲鈷胺治療,甲鈷胺靜脈滴注1次/d,1 mg/次;兩組均治療14 d。 結果治療組顯效22例,有效19例,無效1例;對照組顯效8例,有效22例,無效12例;兩組比較差異有統計學意義(P<0.01)。兩組治療后的神經傳導速度均較治療前有所改善,治療組治療后的神經傳導速度改善優于對照組(P<0.01),治療過程中無明顯不良反應。 結論胰激肽原酶腸溶片聯合甲鈷胺注射液對DPN的療效優于單用甲鈷胺。
目的系統評價地黃葉總苷治療糖尿病腎病的有效性。方法計算機檢索PubMed、EMbase、MEDLINE、The Cochrane Library、Web of Science、CNKI、WanFang Data和VIP數據庫,搜集關于地黃葉總苷治療糖尿病腎病的隨機對照試驗(RCT),檢索時限均從建庫至2021年5月30日。由2位評價員獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后,采用RevMan 5.4軟件進行Meta分析。結果共納入7個研究,包括504例糖尿病腎病患者。Meta分析結果顯示,試驗組和對照組在控制肌酐[MD=?1.71,95%CI(?3.97,0.56),P=0.14]、尿素[MD=?0.18,95%CI(?0.44,0.08),P=0.19]水平方面差異無統計學意義;在調節蛋白尿指標方面,試驗組的尿白蛋白排泄率[MD=?39.41,95%CI(?48.46,?30.36),P<0.000 01]、尿微量白蛋白[MD=?9.94,95%CI(?12.16,?7.73),P<0.000 01]、24小時尿蛋白[MD=?0.67,95%CI(?0.85,?0.49),P<0.000 01]均低于對照組;在反映長期血糖代謝水平指標糖化血紅蛋白上,試驗組與對照組差異無統計學意義[MD=?0.16,95%CI(?0.67,0.35),P=0.53];在短期血糖波動指標方面,僅有1個研究提示兩組的空腹血糖和餐后2小時血糖水平沒有明顯差異;在血脂指標方面,僅1個研究提示,試驗組膽固醇血清水平更低。結論在常規治療基礎上,地黃葉總苷聯合血管緊張素II受體拮抗劑或胰激肽原酶,相比單用血管緊張素II受體拮抗劑或胰激肽原酶,能更好地改善糖尿病腎病的蛋白尿水平,但未明顯改善腎功能指標,對長期和短期血糖代謝指標沒有明顯的影響,對血脂指標可能具有潛在的改善作用。受納入研究數量和質量限制,上述結論尚需開展更多高質量研究予以驗證。