目的研究高通量血液透析治療糖尿病腎病（DN）的臨床療效及對患者胰島素抵抗（IR）的影響。 方法選取2013年1月－2014年1月期間收治的符合納入標準的DN患者共計96例。隨機分成研究組和對照組，每組48例。對照組給予低通量血液透析，研究組給予高通量血液透析。分別于治療前及治療后半年時，采集兩組患者臨床腎功能以及炎性指標、脂代謝相關指標情況、糖代謝相關指標水平，計算出IR指數（HOMA-IR），并進行比較。 結果兩組患者治療前后Kt/V均無顯著變化，差異均無統計學意義（P＞0.05）。治療后血肌酐水平均顯著低于治療前，研究組治療后C反應蛋白、白細胞介素-6及腫瘤壞死因子α均顯著低于治療前及對照組治療后，差異均有統計學意義（P＜0.05）。研究組患者治療后HOMA-IR及空腹胰島素水平均顯著低于治療前及對照組治療后，差異均有統計學意義（P＜0.05）。兩組患者治療前后空腹血糖及糖化血紅蛋白水平無顯著變化，差異均無統計學意義（P＞0.05）。 結論高通量血液透析治療DN臨床療效顯著，可有效清除患者機體內中、大分子型炎性介質，緩解微炎癥狀態，能改善IR狀況并糾正患者脂代謝異常，值得臨床推薦。
目的 分析醋酸鈣和復方 α-酮酸對維持性血液透析（maintenance hemodialysis，MHD）患者鈣磷代謝的影響。 方法 選擇 2014 年 5 月—2015 年 5 月 112 例接受治療的 MHD 合并高磷血癥患者實施研究，根據隨機數字法將患者分成醋酸鈣組（37 例）、復方 α-酮酸組（36 例）以及聯合用藥組（39 例），3 組患者均保持低蛋白飲食，治療 12 周后比較 3 組治療前后的鈣磷代謝指標水平、營養指標水平，以及治療后的不良反應。 結果 治療前 3 組的血鈣、血磷、血鈣磷乘積以及甲狀旁腺激素水平相比，組間差異無統計學意義（P>0.05）；治療后聯合用藥組的血磷、血鈣磷乘積以及甲狀旁腺激素水平均分別低于醋酸鈣組和復方 α-酮酸組，差異有統計學意義（P<0.05）。治療前 3 組的肌酐、血清總蛋白以及白蛋白水平相比，差異無統計學意義（P>0.05）；治療后聯合用藥組的血清總蛋白及白蛋白水平均分別高于醋酸鈣組和復方 α-酮酸組，差異有統計學意義（P<0.01）。3 組不良反應發生率差異無統計學意義（P>0.05）。 結論 利用醋酸鈣片聯合復方 α-酮酸對 MHD 合并高磷血癥實施治療，能夠有效改善患者的癥狀，降低血磷水平，安全性較高，效果優于單項用藥，值得推薦。