目的 探討食管、賁門癌術后胸胃排空障礙的治療措施,以提高術后胸胃排空障礙的療效。 方法 14例食管、賁門癌術后發生胸胃排空障礙患者中有3例給予保守治療，11例經保守治療效果不佳者在胃鏡下安置鼻空腸營養管行腸內營養支持治療，其中2例仍無效者行剖腹探查，幽門成形加空腸造瘺術。 結果 所有患者全部康復，其中3例經保守治療1周治愈；11例在胃鏡下安置鼻空腸營養管給予腸內營養治療者中有9例于2周內拔除胃管，恢復正常飲食，2例行幽門成形加空腸造瘺術，術后2周治愈出院。所有患者隨訪3~6個月，進普通食物無惡心、嘔吐。消化道X線鋇餐檢查顯示：吞服鋇劑后胸胃無鋇劑潴留和明顯擴張。 結論 在胃鏡下安置鼻空腸營養管給予腸內營養是治療胸胃排空障礙的一種有效方法，且安全可靠、方便經濟；對療效欠佳的患者，宜盡早行剖腹探查加幽門成形術。
目的基于SEER數據庫分析胃癌肝轉移（GCLM）患者預后的重要風險因素，建立其1、3、5年生存率的預測模型。方法從SEER數據庫中獲得591例2010—2015年間診斷為GCLM患者的臨床病理學資料。按照7∶3的比例將人群隨機分為建模隊列和內部驗證隊列。使用單因素和多因素Cox回歸分析GCLM預后的獨立預測因子，并構建列線圖。通過校準曲線、ROC曲線、C指數驗證模型的準確性，并使用決策曲線分析模型的臨床實用性。結果腫瘤組織學分化等級、手術、化療這3個因素與GCLM患者預后顯著相關，將這3個因素納入構建預后模型并繪制列線圖。建模隊列集和校驗集的列線圖C指數分別為0.706［95%CI（0.677，0.735）］和0.749［95%CI（0.710，0.788）］。ROC曲線分析結果表示訓練集和校驗集的1、3、5年曲線下面積（AUC）均超過0.7。結論基于腫瘤組織學分化等級、手術、化療這3個因素構建的GCLM患者預后的預測模型具有良好的預測準確性，有助于GCLM患者術后的臨床決策和個體化治療。
目的 探討基于誤差糾正算法的計算機輔助股骨頸骨折空心螺釘內固定系統的臨床應用價值。 方法 回顧性分析 2014 年 1 月—2015 年 10 月，采用基于誤差糾正算法的計算機輔助股骨頸骨折空心螺釘內固定系統完成股骨頸骨折閉合復位空心螺釘內固定術的 20 例患者臨床資料（試驗組），并與同期采用傳統徒手植釘法完成手術的 36 例患者（對照組）進行比較。兩組患者性別、年齡、致傷原因、骨折側別、骨折類型、受傷至手術時間等一般資料比較，差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。比較兩組手術時間、術中出血量、術中透視次數、術中鉆入導針次數、骨折愈合時間、骨折愈合率以及髖關節 Harris 評分。 結果 兩組術后切口均Ⅰ期愈合，無神經、血管損傷等并發癥發生。試驗組手術時間較對照組顯著延長（t=2.290，P=0.026），但術中出血量、術中透視次數、術中鉆入導針次數均較對照組顯著降低，比較差異有統計學意義（t=–10.650，P=0.000；t=18.320，P=0.000；t=–16.625，P=0.000）。所有患者術后均獲隨訪，隨訪時間 12～18 個月，平均 14.7 個月。X 線片復查示，兩組骨折均愈合，且骨折愈合時間比較差異無統計學意義（t=0.208，P=0.836）；隨訪期間無股骨頭缺血性壞死等并發癥發生。末次隨訪時，試驗組髖關節 Harris 評分為（87.05±3.12）分，對照組為（86.78±2.83）分，比較差異無統計學意義（t=0.333，P=0.741）。 結論 與傳統徒手植釘手術相比，采用基于誤差糾正算法的計算機輔助股骨頸骨折空心螺釘內固定系統輔助手術在減少術中輻射、減小手術創傷等方面具有一定優勢。