目的 評價改良 Kessler 縫合聯合“8”字縫合修復肌腱的生物力學性能，為其用于臨床修復急性跟腱斷裂提供依據。 方法 取 40 條豬后肢趾長屈肌腱，隨機分為 4 組（n=10），A 組：制備急性橫行切割傷，采用 Krackow 縫合方法縫合；B、C、D 組：制備急性馬尾樣損傷后，分別采用 Krackow 縫合、Kessler 縫合、改良 Kessler 縫合聯合“8”字縫合方法縫合。將各組縫合后的肌腱固定于萬能材料試驗機，測量上、下端夾子之間肌腱實際長度，肌腱兩端及中點 3 個截面的長軸和短軸長度，計算肌腱橫截面積；然后以 15 mm/min 速度行拉伸測試，直至縫合失效（縫線脫出或者縫線斷裂等），繪制負載-位移曲線，計算最大載荷、最大應力、最大應變、失效位移及剛度。 結果 各組肌腱實際長度及橫截面積比較，差異無統計學意義（F=0.245，P=0.863；F=0.094，P=0.963）。加載負荷后，B 組 2 例、C 組 1 例、D 組 1 例標本發生滑脫，未納入統計學分析；A、B 組肌腱均因縫線斷裂而失效，C 組由于縫線自肌腱組織內撕脫而失效，D 組由于肌腱上 3 條縫線一起自縫合部位撕脫而失效。A、B 組肌腱最大載荷、最大應力、最大應變、失效位移以及剛度比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。D 組最大載荷、最大應力以及剛度均明顯大于 B、C 組，差異有統計學意義（P<0.05）；最大應變、失效位移與 B、C 組比較，差異無統計學意義（P>0.05）。 B 組最大載荷、最大應力、失效位移以及剛度均大于 C 組，差異有統計學意義（P<0.05），兩組最大應變差異無統計學意義（P>0.05）。 結論 改良 Kessler 縫合聯合“8”字縫合方法可提供優于 Krackow 縫合和 Kessler 縫合的生物力學性能。
目的 探討個體化手術治療陳舊性跟腱斷裂的臨床療效。 方法 2009 年 9 月—2016 年 3 月，收治 25 例（26 側）陳舊性跟腱斷裂患者。其中男 22 例，女 3 例；年齡 18～59 歲，平均 38 歲。病程 4 周～12 年，中位病程 12 周。根據跟腱缺損大小，結合損傷部位及跟腱組織情況行個體化手術治療。其中 9 側跟腱行端端縫合術，8 側行腓腸肌腱瓣翻轉術，9 側行自體游離肌腱跟腱重建術（4 側取同側腘繩肌腱，5 側取同側 2/3 腓骨長肌腱）。術后隨訪觀察傷口等并發癥情況，術前和末次隨訪時采用美國矯形足踝協會（AOFAS）踝-后足評分評價功能恢復情況，末次隨訪時觀測患側單足提踵活動、雙側踝關節主動屈伸活動度及雙側小腿最大周徑等指標。 結果 術后 1 側切口發生縫線異物反應，余 25 側切口均Ⅰ期愈合。均無跟腱再斷裂、傷口感染、神經損傷或靜脈血栓形成等并發癥發生。25 例患者均獲隨訪，隨訪時間 8～85 個月，平均 34 個月。AOFAS 踝-后足評分由術前（50.54±5.52）分提高至末次隨訪時的（95.81±5.34）分，差異有統計學意義（t=–34.844，P=0.000）；達優 21 例、良 4 例，優良率 100%。末次隨訪時患側和健側踝關節主動背伸分別為（13.9±2.4）°和（16.7±2.0）°，差異有統計學意義（t=–9.099，P=0.000）；踝關節主動跖屈分別為（39.8±3.2）°和（40.6±2.6）°，差異無統計學意義（t=–1.917，P=0.068）。末次隨訪時患側和健側小腿最大周徑分別為（379.4±18.8）mm 和（387.1±16.6）mm，差異有統計學意義（t=–5.053，P=0.000）。除 1 例患者因疼痛僅能完成部分單足提踵活動外，其余患者均能不受限完成單足提踵活動。所有患者均恢復受傷前生活和工作能力，12 例恢復傷前運動。 結論 根據跟腱缺損大小，結合損傷部位及跟腱組織情況行個體化手術方式，可有效修復各類型陳舊性跟腱斷裂，操作簡便，并發癥發生率低。
目的探討采用腘窩囊腫切除并腓腸肌內側頭腱瓣加強修補關節囊疝口聯合關節鏡下手術治療腘窩囊腫的臨床療效。 方法2009年8月－2014年6月，收治140例有臨床癥狀的腘窩囊腫患者。其中男44例，女96例；年齡14～80歲，平均54.68歲。病程20 d～30年，中位病程31個月。術前按Rauschning和Lindgren腘窩囊腫分級法：Ⅰ級4例，Ⅱ級44例，Ⅲ級92例。膝關節Lysholm評分為（68.99±8.23）分。術中先行腘窩囊腫切除，然后采用腓腸肌內側頭腱瓣加強縫合修補腘窩囊腫切除后關節囊疝口，最后在膝關節鏡下進行關節內疾病的診斷和相應治療。 結果術后未出現神經、血管損傷以及感染、壞死等并發癥。140例均獲隨訪，隨訪時間6～64個月，平均26個月。隨訪期間僅1例腘窩囊腫復發，復發率0.71%。術后6個月，按照Rauschning和Lindgren腘窩囊腫分級法：0級37例，Ⅰ級92例，Ⅱ級10例，Ⅲ級1例，與術前比較差異有統計學意義（Z=—14.303，P=0.000）；患者膝關節Lysholm評分為（85.51±9.23）分，與術前比較差異有統計學意義（t=—15.798，P=0.000）。 結論腘窩囊腫切除聯合腓腸肌內側頭腱瓣加強縫合修補關節囊疝口以及關節鏡下對癥治療可有效治療腘窩囊腫。