目的 測量腰椎間盤完整時、切除后及人工椎間盤置換后上一關節突關節內壓力變化，探討椎間盤切除及人工椎間盤置換對上一節段的影響，為人工椎間盤的臨床應用提供理論依據。方法 在7具成人新鮮尸體標本上，分別以200～2 000 N的軸向、1～10 Nm的后伸、側彎加載，測量L4、5椎間盤完整時、切除后及人工椎間盤置換后L3、4關節突關節內的壓力并進行統計學分析。結果 相同載荷（軸向、后伸、側彎）下，上一關節突關節內平均壓力：椎間盤切除后與椎間盤完整時差異有統計學意義(Plt;0.01)；人工椎間盤置換后與椎間盤完整時無統計學意義(Pgt;0.05)；人工椎間盤置換后與椎間盤切除后差異有統計學意義(Plt;0.01)。結論 腰椎間盤切除后上一關節突關節內壓力降低，單純椎間盤切除可影響腰椎的力學分布，進一步導致繼發性腰椎結構的退行性改變；人工椎間盤置換后上一關節突關節內壓力與正常一致，對腰椎結構具有保護作用，并提供了一定的生物力學基礎和理論依據。
目的 研究脛骨中段骨折采用有限接觸型動力加壓接骨板（limited contact-dynamic compression plate，LC-DCP）內固定時鋼板長度對骨折生物力學的影響。 方法 取自愿捐贈新鮮成人（20 ～ 40 歲）尸體脛骨標本45 根，長30 ～ 38 cm，平均34 cm。隨機分成3 組，每組15 根。測定完整脛骨在扭轉、三點彎曲及壓縮狀態下的應力- 應變指標，確定垂直壓縮應力為0 ～ 1 000 N，扭轉角度為0 ～ 3°，三點彎應力為0 ～ 400 N。然后制備中段斜行無缺損骨折模型，分別以6、10、14 孔不銹鋼AO LC-DCP 固定，測定扭轉、三點彎曲及壓縮狀態下應力- 應變指標，行統計學分析。 結果 6、10、14 孔鋼板垂直壓縮時豎直方向應變值分別為0.449 ± 0.241、0.093 ± 0.003、0.139 ± 0.005，10、14 孔鋼板與6 孔鋼板比較差異有統計學意義（P lt; 0.01），10 孔鋼板與14 孔鋼板間差異無統計學意義（P gt; 0.05）。6、10、14 孔鋼板側方應變值分別為0.120 0 ± 0.000 4、0.127 5 ± 0.010 0、0.237 0 ± 0.000 6，6 孔鋼板和10 孔鋼板與14 孔鋼板比較差異有統計學意義（P lt;0.01），6 孔鋼板與10 孔鋼板間比較差異無統計學意義（P gt; 0.05）。6、10、14 孔鋼板扭矩分別為（5.066 ± 2.715）× 10-3、（5.671 ± 2.527） × 10-3、（4.570 ± 2.228）× 10-3 Nm，三點彎曲豎直方向應變值分別為0.049 ± 0.009、0.124 ± 0.017、0.062 ± 0.009，各孔鋼板間兩兩比較差異均有統計學意義（P lt; 0.01）。 結論 當材質、厚度、寬度及螺釘使用數量相同時，采用長度不同的鋼板固定脛骨中段斜形骨折，14 孔鋼板抗垂直壓縮、抗扭轉、抗彎曲的穩定性較好，6 孔鋼板較差。
目的 介紹一種三維捆扎復位技術，探討其用于髕骨骨折治療的療效。 方法 將 2015 年 1 月—6 月收治并符合選擇標準的 32 例髕骨骨折患者納入研究，隨機分為巾鉗復位組（對照組）和三維捆扎復位組（試驗組），每組 16 例。兩組患者性別、年齡、損傷側別、致傷原因、骨折類型以及受傷至手術時間等一般資料比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。記錄兩組患者手術時間、術中透視時間、骨折愈合時間及并發癥發生情況，采用美國特種外科醫院（HSS）評分評價膝關節功能。 結果 術后兩組切口均Ⅰ期愈合。兩組患者均獲隨訪，隨訪時間 10～14 個月，平均 12.4 個月。試驗組手術時間、術中透視時間較對照組明顯減少，比較差異均有統計學意義（t=6.212，P=0.000；t=6.585，P=0.000）。X 線片復查示，兩組骨折均順利愈合，均未出現骨不連、感染和斷釘等并發癥。兩組骨折愈合時間比較差異無統計學意義（t=1.973，P=0.058）。術后 6 個月試驗組膝關節 HSS 評分為（91.6±3.8）分，明顯高于對照組的（86.4±5.5）分，比較差異有統計學意義（t=–3.105，P=0.004）。 結論 與傳統巾鉗復位技術相比，三維捆扎復位技術治療髕骨骨折能夠縮短手術時間及術中透視時間，在不影響骨折愈合情況下，膝關節功能恢復更好。