目的評價 6 種常用重癥評分對呼吸重癥監護患者重癥加強治療病房（ICU）死亡風險的預測價值。方法從 MIMIC-Ⅲ公共數據庫提取 2001 年 6 月到 2012 年 10 月需要重癥監護且出院主要診斷為呼吸系統疾病患者的臨床資料，分別計算急性生理學評分（APS）Ⅲ、簡化急性生理評分（SAPS）Ⅱ、牛津急性疾病嚴重程度評分（OASIS）、Logistic 器官功能障礙系統評分（LODS）、全身炎癥反應綜合征評分（SIRS）、序貫器官衰竭評分（SOFA），以 ICU 死亡為結局事件，繪制受試者操作特征（ROC）曲線并計算曲線下面積（AUC）。依據入住 ICU 期間是否行有創機械通氣將患者分為 A、B 兩個亞組（A 組：未行有創機械通氣；B 組：行有創機械通氣），分別計算 6 種重癥評分預測 A、B 亞組患者 ICU 死亡風險的 AUC 值并進行獨立 ROC 曲線比較。結果共計納入 2988 例患者，男性占比 49.4%，年齡中位數 67（55, 79）歲，ICU 死亡率 13.2%。SAPSⅡ、LODS、APSⅢ、OASIS、SOFA、SIRS 預測呼吸重癥監護患者 ICU 死亡風險的 AUC 值分別為 0.73（0.70, 0.75）、0.71（0.68, 0.73）、0.69（0.67, 0.72）、0.69（0.67, 0.72）、0.67（0.64, 0.70）、0.58（0.56，0.62）。亞組分析顯示 A 組患者，OASIS、SAPSⅡ、LODS、APSⅢ、SOFA、SIRS 預測 ICU 死亡風險的 AUC 值分別為 0.81（0.76, 0.85）、0.80（0.75, 0.85）、0.77（0.72, 0.83）、0.75（0.70, 0.80）、0.73（0.68, 0.78）、0.63（0.56, 0.69）；B 組患者，SAPSⅡ、APSⅢ、LODS、SOFA、OASIS、SIRS 預測 ICU 死亡風險的 AUC 值分別為 0.68（0.64, 0.71）、0.67（0.63, 0.70）、0.65（0.62, 0.69）、0.62（0.59, 0.66）、0.62（0.58, 0.65）、0.57（0.54, 0.61）；獨立 ROC 曲線比較結果顯示 OASIS、SAPSⅡ、LODS、APSⅢ、SOFA 預測 A、B 兩組患者 AUC 差值具有顯著性差異，而 SIRS 評分 AUC 差值沒有顯著性差異。結論6 種重癥評分對呼吸重癥監護患者 ICU 死亡風險的預測能力總體欠佳，預測有創機械通氣患者 ICU 死亡風險能力差是一個重要原因。
目的系統評價中國健康人群中耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）的檢出率。方法計算機檢索 PubMed、EMbase、WanFang Data 和 CNKI 數據庫，搜集有關中國健康人群中 MRSA 檢出率的橫斷面研究，檢索時限均從建庫至 2018 年 12 月 16 日。由 2 名研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后，采用 Stata 12.0 軟件進行 Meta 分析。結果共納入 25 個橫斷面研究。Meta 分析結果顯示：健康人群 MRSA 的檢出率為 13.9%［95%CI（9.6%，18.2%）］。亞組分析結果顯示：兒童的 MRSA 檢出率為 16%[95%CI（8%，24%）］、成人及學生人群檢出率為 13%［95%CI（9%，16%）］；與動物接觸人群的 MRSA 檢出率為 28%［95%CI（5%，51%）］、醫務人員為 16%［95%CI（8%，255）］、醫學生為 12%［95%CI（3%，20%）］、社區居民為 5%［95%CI（2%，8%）］。結論中國健康人群的 MRSA 檢出率約為 13.9%，需采取有效的預防和控制措施減少 MRSA 的傳播。
目的了解重慶不同級別醫院住院和門診哮喘治療情況的變化趨勢以及存在的問題，為以后更加精細化以及規范化的哮喘管理提供客觀的依據。 方法使用醫療大數據抓取平臺提取重慶地區四家不同等級醫院2017—2021年期間呼吸內科門診及住院哮喘診療數據，按自然年度對就診量以及處方變化趨勢進行回顧性分析。 結果四家醫院門診共有19514例次哮喘患者就診，其中女性11816（60.6%）；住院共1875例次，其中女性1117（59.6%）。① 哮喘就診模式的變化：2017—2019年間門診哮喘就診量、哮喘占門診總量比例呈增加趨勢，2021年顯著降低，2022年基本恢復至接近2019年水平。三級醫院的哮喘住院量呈現減少趨勢，而二級醫院顯著增多。四家醫院的哮喘患者選擇在門診治療的比例逐年增加，其中非三甲教學醫院的增加較為顯著，同時哮喘急性發作占門診以及住院就診的比例增加。② 哮喘用藥模式的變化：門診吸入用糖皮質激素/長效β2受體激動劑（ICS/LABA）的處方率呈逐年增多趨勢，最高達48.6%，但短效β2受體激動劑（short-acting β2-agonist，SABA）的處方率也逐年增加，其中以二級醫院增加為主，二級醫院處方SABA比例達到39.7%。住院哮喘患者霧化吸入糖皮質激素治療（85.1%）高于靜脈糖皮質激素使用比例（50.9%），同時處方靜脈用茶堿的比例高達91.7%，而霧化用SABA處方比例為71.4%。結論哮喘診療趨勢表現為門診患者和使用ICS/LABA的數量逐漸增多，同時住院患者減少。然而，不同等級醫院使用哮喘維持治療用藥的比例還有較大差距，需要在各級醫院尤其是基層醫院持續推動哮喘規范化的診治管理。