目的總結普胸手術后腦血管意外的防治經驗。 方法回顧性分析安陽腫瘤醫院2006年1月至2014年1月普胸手術后并發腦血管意外28例患者的臨床資料。其中男16例、女12例,年齡56~79歲。 結果普胸手術后腦血管意外發生率為0.20%(28/14 645),均為缺血性腦血管病。其中麻醉蘇醒期發現者7例,術后1~20 d發現者21例。死亡9例,病死率為32.15%,其中6例死于腦疝,3例死于多器官功能障礙。 結論普胸手術后腦血管并發癥以缺血性腦血管病為主。發生率較低,病死率較高,預防是關鍵。
目的探討鈉米碳混懸液在食管癌根治術中淋巴示蹤的應用效果。 方法2012年7月-2013年5月診治的80例食管癌患者隨機分為納米碳組和對照組各40例,前者于術中先向癌灶周圍注入鈉米碳后再行根治術,后者則不應用納米碳直接行食管癌根治術。記錄黑染淋巴結與未黑染淋巴結數量以及淋巴結轉移情況。 結果鈉米碳組平均每例清除(17.9±5.8)枚淋巴結,淋巴結黑染率為51.7%;對照組平均每例清除(14.1±5.3)枚淋巴結,納米碳組淋巴結清除數明顯高于對照組(t=3.041,P=0.003)。納米碳組黑染淋巴結轉移率13.0%,對照組淋巴結轉移率7.3%,納米碳組黑染淋巴結轉移率明顯高于對照組(χ2=8.379,P=0.004),同時納米碳組微小轉移淋巴結清除率高于對照組(χ2=4.047,P=0.044)。兩組術后并發癥發生率差異無統計學意義(P>0.05)。 結論鈉米碳混懸液淋巴結示蹤效果良好,操作簡便,能指導醫師制定淋巴結清掃方案,為術后提供更加準確的病理分期。