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      2. 華西醫學期刊出版社
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        找到 作者 包含"胡城" 2條結果
        • 玻璃體切割聯合內界膜完全剝除和保留中心凹內界膜剝除手術治療高度近視黃斑劈裂的療效比較

          目的對比觀察玻璃體切割手術(PPV)聯合內界膜(ILM)完全剝除和保留中心凹ILM剝除治療高度近視黃斑劈裂(MF)的療效。方法回顧性病例系列研究。2016年6月至2018年6月于解放軍中部戰區總醫院眼科檢查確診的高度近視MF患者31例31只眼納入研究。其中,男性9例,女性22例;均為單眼。平均年齡(57.55±9.45)歲。患者均行BCVA、屈光度、頻域OCT檢查以及眼軸長度(AL)測量。采用Snellen視力表行BCVA檢查,記錄時換算為logMAR視力。根據手術方式將患者分為PPV聯合黃斑區ILM剝除組(A組)和PPV聯合保留中心凹ILM組(B組),分別為16例16只眼和15例15只眼。兩組患者年齡(t=0.649,P=0.527)、AL(t=-0.639,P=0.533)、MF類型(P=0.576)比較,差異均無統計學意義。A組、B組患眼平均logMAR BCVA分別為1.03±0.33、1.11±0.35,差異無統計學意義(t=-0.368,P=0.718);平均中心凹視網膜厚度(CFT)分別為(596.51±196.69)、(578.33±200.18)μm,差異無統計學意義(t=0.228,P=0.823)。手術后平均隨訪時間為(18.65±5.15)個月。手術后7 d,1、3、6、12個月及末次隨訪時采用手術前相同設備和方法行相關檢查。對比觀察兩組患眼BCVA、CFT變化以及黃斑裂孔等并發癥發生情況。兩組間手術前后BCVA、CFT比較采用配對t檢驗;計數資料比較采用Fisher's精確概率法。結果末次隨訪時,31只眼中,MF完全復位27只眼(87.1%);MF部分復位4只眼(12.9%)。A組、B組平均logMAR BCVA分別為0.67±0.24、0.64±0.21;平均CTF分別為(126.25±36.61)、(134.27±25.29)μm。與手術前比較,BCVA提高(t=6.630、9.260,P=0.000、0.000),CFT下降(t=10.206、8.799,P=0.000、0.000),差異均有統計學意義。兩組患眼間logMAR BCVA、CFT比較,差異均無統計學意義(t=0.156、-0.924,P=0.878、0.371)。A組發生全層黃斑裂孔1只眼(6.3%),B組無黃斑裂孔發生;兩組患眼間黃斑裂孔發生率比較,差異無統計學意義(χ2=0.969,P=0.516)。隨訪期間無眼內出血及眼內炎等其他并發癥發生。結論PPV聯合剝除ILM以及保留中心凹ILM可有效治療MF,BCVA和CFT均得到改善。

          發表時間:2020-08-18 06:26 導出 下載 收藏 掃碼
        • 鞏膜扣帶手術治療伴視網膜下增生的孔源性視網膜脫離療效觀察

          目的觀察鞏膜扣帶手術(SB)治療陳舊性孔源性視網膜脫離(RRD)伴視網膜下增生(SRP)的療效。方法回顧性病例研究。2016年1月至2018年12月于解放軍中部戰區總醫院眼科行SB治療的陳舊性RRD伴SRP患者31例35只眼納入研究。其中,男性18例20只眼,女性13例15只眼;年齡(26.5±8.7)歲;病程(12.6±10.3)個月。采用國際標準視力表行最佳矯正視力(BCVA)檢查,記錄時換算為最小分辨角對數(logMAR)視力。患眼logMAR BCVA 1.02±0.49。視網膜脫離范圍≤2、>2~<3、≥3個象限分別為10(28.6%,10/35)、20(57.1%,20/35)、5(14.3%,5/35)只眼。所有患眼均行SB治療。其中,行局部鞏膜外墊壓手術22只眼(63.0%,22/35),鞏膜外墊壓聯合環扎手術11只眼(31.4%,11/35),單純鞏膜環扎手術2只眼(5.7%,2/35)。手術中行鞏膜外放液33只眼(94.3%,33/35)。手術后平均隨訪時間18.2個月。采用手術前相同設備和方法行相關檢查,觀察BCVA、視網膜復位等情況。手術前后logMAR BCVA比較采用配對樣本t檢驗。結果 末次隨訪時,35只眼中,視網膜復位32只眼(91.4%,32/35);視網膜未復位3只眼(8.6%,3/35)。患眼logMAR BCVA 0.67± 0.29(數指~1.0)。手術前后logMAR BCVA比較,差異有統計學意義(t=5.133,P=0.036)。35只眼中,視力提高、穩定、下降分別為19(54.3%,19/35)、13(37.1%,13/35)、3(8.6%,3/35)只眼。手術后10個月硅膠帶暴露合并感染1只眼,拆除硅膠帶,感染消退,視網膜在位。手術中及手術后無眼內出血、玻璃體視網膜嵌塞、眼內炎等并發癥。結論SB治療伴有SRP的RRD可以獲得良好的視網膜復位,并可一定程度改善視力。

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